作者：陳桂生 寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 主任醫(yī)師

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審核：郭樹彬 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 主任醫(yī)師

每年季節(jié)交替時(shí)，很多老年人扎堆到醫(yī)院輸液，其中有相當(dāng)一部分老年人是腦血管疾病患者，每年春、秋換季時(shí)都要定期到醫(yī)院輸液預(yù)防腦血管疾病的發(fā)作。問他們?yōu)槭裁匆獊磔斠海蠖嗾f不上原因，部分患者頭暈發(fā)沉，也有的并沒有不適，就是聽別人說輸液可預(yù)防腦血管疾病。

腦梗死的發(fā)生是高血壓、高血脂、糖尿病、心臟病、腦動(dòng)脈粥樣硬化等多種危險(xiǎn)因素長期作用的結(jié)果，短時(shí)間輸注一些活血化瘀、降低血液黏度、抗自由基及抗血小板聚集的藥物解決不了根本問題。

國內(nèi)、外指南中，并沒有提及用輸液方法預(yù)防腦梗死。而且老年人器官衰退，肝、腎功能減退，對藥物的代謝能力變?nèi)?，輸液的風(fēng)險(xiǎn)要高于普通人。未經(jīng)專科醫(yī)生評估而盲目輸注這類藥物反而會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)。

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有效措施及注意事項(xiàng)

積極干預(yù)危險(xiǎn)因素，實(shí)施綜合防控策略，開展高危人群篩查和干預(yù)，推動(dòng)腦血管疾病的早期防治。

● 管理好血壓:高血壓是心、腦血管疾病的最主要危險(xiǎn)因素，除了按時(shí)服藥，每日監(jiān)測血壓，還要減少鈉鹽攝入、戒煙、保持情緒穩(wěn)定。

● 管理好血糖:糖尿病患者可采取漸進(jìn)式改變生活方式來控制血糖，血糖過高或過低對身體都有危害，需采取飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物治療相結(jié)合。

● 管理好血脂:血脂紊亂是心、腦血管疾病高發(fā)的重要危險(xiǎn)因素，不穩(wěn)定斑塊的脫落是出現(xiàn)急性心、腦血管疾病最常見的原因。因此，低鹽、低脂飲食，合理應(yīng)用調(diào)節(jié)血脂的藥物就顯得非常關(guān)鍵。

● 管理好心房顫動(dòng)(簡稱房顫):約1/5缺血性腦卒中是由房顫引起的栓子脫落導(dǎo)致。對于有持續(xù)性房顫或陣發(fā)性房顫的患者，一定要按時(shí)服藥，控制心律，到醫(yī)院進(jìn)行腦卒中風(fēng)險(xiǎn)評估，早期控制，減少風(fēng)險(xiǎn)。

● 管理好生活方式:對于老年慢性支氣管炎患者，建議一定戒煙; 對于愛打麻將的老年人，建議學(xué)會(huì)控制情緒;對于愛熬夜的老年人，要注意保證睡眠;對口味重的老年人要注意限鹽、限油，增加新鮮蔬菜、水果的攝入。有條件的建議每年進(jìn)行體檢，早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)腦血管疾病的危險(xiǎn)因素。

因此，換季就來輸液并沒有科學(xué)依據(jù)，生活中除了做到按時(shí)服藥、規(guī)律飲食、充足睡眠、良好的情緒等方面的管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)腦血管疾病的前兆才是最有效預(yù)防腦血管疾病的方法。

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標(biāo)簽： 腦血管疾病 危險(xiǎn)因素 主任醫(yī)師