審核專家：袁先道首都醫(yī)科大學(xué)北京安貞醫(yī)院

【資料圖】

耳鼻喉科副主任醫(yī)師

隨著工業(yè)技術(shù)越來越發(fā)達(dá)，我們周圍的環(huán)境噪聲也愈加復(fù)雜，如果長期處在嘈雜的環(huán)境中，對我們的健康會產(chǎn)生極大的危害，尤其對于聽覺系統(tǒng)還處于發(fā)育階段的青少年而言。

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數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，我國每年新增的急性重度耳聾患者超3萬人，這些年，兒童青少年噪音性耳聾的發(fā)病率逐年增加，除了大家習(xí)以為常的家庭噪音、大音量的音響、長時間使用的耳機(jī)，甚至就連小孩子手里的電動玩具，都有可能傷害孩子的聽力。

什么是噪音性耳聾？

首先，我們要明確什么是噪音，從物理學(xué)來說，噪音是一切不規(guī)則的信號；從生理學(xué)來說，噪音就是妨礙我們工作、學(xué)習(xí)、休息以及干擾我們所要聽的聲音的一切聲響。噪音按照聲源的特點(diǎn)可以分為以下四類：

? 工業(yè)噪音：工業(yè)生產(chǎn)中，生產(chǎn)設(shè)備及輔助設(shè)備產(chǎn)生的噪音，一般工廠車間內(nèi)噪音級大約在75～105分貝。

? 交通運(yùn)輸噪音：交通運(yùn)輸噪音來源于地面、水上、空中，這些聲源流動性大，影響面積廣。

? 建筑施工噪音：建筑施工過程中運(yùn)輸材料、挖掘、攪拌等環(huán)節(jié)都會產(chǎn)生噪音，這些噪音基本均在90分貝以上。

? 社會生活娛樂噪音：指娛樂場所、空調(diào)、洗衣機(jī)、電視、玩具等產(chǎn)生的噪音，這一類噪音一般在80分貝以下。

由于長時間接觸噪音，導(dǎo)致耳蝸損傷而出現(xiàn)的耳聾稱為噪音性耳聾。噪音性耳聾屬于神經(jīng)性耳聾，主要臨床表現(xiàn)為雙耳或單耳的高頻聽力曲線下降。

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噪音對聽覺器官造成病理性聽力損傷必須達(dá)到一定噪音強(qiáng)度，噪音在40～60分貝時，噪音每提高3分貝，噪音所包含的能量增高一倍。如果長期處在85～90分貝這樣超過聽力保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)的噪音環(huán)境中，我們的聽力系統(tǒng)會處在時刻保持緊張、難以放松的狀態(tài)，長久的持續(xù)疲勞狀態(tài)會造成高頻（3000～6000Hz）聽力損失。

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人體正常的語言頻率三頻段為500Hz、1000Hz、2000Hz，當(dāng)我們的聽力進(jìn)一步損傷，高頻聽力損傷將擴(kuò)展達(dá)到語言頻段，表現(xiàn)出主觀聽力障礙，即噪音性耳聾。

我們的耳蝸中含有大量的纖細(xì)毛細(xì)胞，纖細(xì)毛細(xì)胞可將聲波轉(zhuǎn)化為神經(jīng)信號，然后傳遞給大腦。長期使用耳機(jī)或耳機(jī)噪音過大的狀況下，會導(dǎo)致纖細(xì)毛細(xì)胞受損，并造成神經(jīng)信號輸出異常，繼而引起神經(jīng)性耳鳴癥狀，嚴(yán)重可能會導(dǎo)致永久性耳聾。

耳蝸（通過蝸軸的剖面）

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噪音不僅對我們的聽力系統(tǒng)會造成損傷，而且會對神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、視覺器官、消化系統(tǒng)等造成影響。噪音長時間對我們的神經(jīng)系統(tǒng)反復(fù)刺激，使得腦皮層興奮與抑制平衡失調(diào)，腦血管功能紊亂，從而產(chǎn)生神經(jīng)衰弱綜合征，可出現(xiàn)頭痛、頭昏、耳鳴、易疲倦以及睡眠不良等癥狀，還會引起記憶力、思考力、學(xué)習(xí)能力、閱讀能力降低。

噪音性耳聾的預(yù)防和治療

噪聲會對我們的健康造成很大的危害，如何有效的避免噪聲的危害呢？

避免噪聲的途徑主要有三個，第一個是在聲源處減噪降噪，避免噪聲發(fā)出。但是在實(shí)際生活中，完全消除噪聲是不可能的事情，我們平時看電視、戴耳機(jī)時，一定要注意不要將聲音開得太大，并且要讓耳朵適時休息。

我們的神經(jīng)系統(tǒng)或聽力器官保持緊張的時間約為45分鐘，所以，看電視、戴耳機(jī)時，每隔45分鐘左右就休息幾分鐘。家中的電風(fēng)扇和空調(diào)葉片要勤加清洗，防止灰塵不均勻積落引起軸承不穩(wěn)，導(dǎo)致振蕩產(chǎn)生噪聲。洗衣機(jī)可以用橡皮墊在底部減少晃動產(chǎn)生的噪音。

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堅硬光滑的地板會加劇噪音

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如果已經(jīng)出現(xiàn)了噪音性耳聾，應(yīng)該怎么治療？首先，一定要及時就醫(yī)。根據(jù)醫(yī)生的診斷和建議進(jìn)行治療。

對于噪音性耳聾的早期患者，可以用一些擴(kuò)血管和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行保守治療。噪音性耳聾患者由于聽覺受損，會莫名煩躁、恐慌、焦慮等，情緒起伏大，此時應(yīng)積極尋求心理開導(dǎo)。

另外，患者還要注意休息，避免熬夜，清淡飲食。如果患者已經(jīng)經(jīng)過系統(tǒng)治療，仍未見明顯效果，為保障正常的日常交流生活，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過佩戴助聽器來緩解噪音性耳聾。

佩戴助聽器

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最后，希望大家在日常生活中盡量遠(yuǎn)離噪音，并保持健康的生活習(xí)慣，保護(hù)好我們脆弱的耳朵，避免聽力損傷。

標(biāo)簽： 聽力損傷 神經(jīng)系統(tǒng)