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這是 達(dá)醫(yī)曉護(hù) 的第 3819 篇文章

說起化療，相信大家都不會(huì)陌生，它作為治療癌癥的主要方式而被大眾所熟知。但是，您知道化療藥物是如何誕生的嗎？

最早用于臨床的化療藥物——氮芥的誕生要從二戰(zhàn)說起。1943年12月2日的夜晚，意大利巴里港口里，盟軍船只正在卸載數(shù)以萬噸的戰(zhàn)略物資。但是，讓人意想不到的是防空措施薄弱的巴里港遭到納粹德國(guó)轟炸機(jī)的猛烈轟炸。

此次空氣事件被稱為“歐洲的珍珠港事件”，有材料顯示空襲巴里港是盟軍在歐陸遭到的傷亡最大的一次空襲事件，同時(shí)也是有史以來最嚴(yán)重的，死亡和受傷人數(shù)最多的一次化學(xué)毒氣泄漏事件。因?yàn)?，在被擊沉的艘船只中有一艘名叫約翰哈維號(hào)（John Harvey）的自由輪運(yùn)載了2000枚M47芥子氣毒氣炸彈。提到芥子氣，想必大家都有所耳聞，侵華日軍曾在中國(guó)東北地區(qū)秘密駐有負(fù)責(zé)毒氣研究和試驗(yàn)的731部隊(duì)，并在淞滬戰(zhàn)場(chǎng)、徐州戰(zhàn)場(chǎng)、衡陽保衛(wèi)戰(zhàn)等戰(zhàn)役中使用過芥子氣，造成中國(guó)軍民死亡近萬人。

有句話說的好：偉大的發(fā)明總是在不經(jīng)意間創(chuàng)造出來的，此次事件使人們觀察到，暴露于芥子氣的男性骨髓細(xì)胞都明顯耗盡，于是有科學(xué)家提出這樣一種假設(shè)：既然芥子氣可以降低骨髓細(xì)胞數(shù)量，那么它是否能抑制白血病或淋巴癌患者體內(nèi)大量增殖的白細(xì)胞呢？于是科學(xué)家展開了相關(guān)研究，不過結(jié)果令人遺憾，芥子氣本身對(duì)癌癥細(xì)胞沒有什么療效，而且對(duì)于正常細(xì)胞有極大的毒性。然而，科學(xué)家們抱著堅(jiān)定的信念，不停地對(duì)芥子氣進(jìn)行改造，終于用氮代替芥子氣中的硫，合成了與芥子氣相似的化合物——氮芥。氮芥的毒性比芥子氣小很多，又經(jīng)過多年的不斷的試驗(yàn)，1943年美國(guó)耶魯大學(xué)的藥理學(xué)家吉爾曼（Alfred Gilman）和古德曼（Louis Goodman）采用氮芥成功進(jìn)行了淋巴瘤治療的臨床試驗(yàn)，揭開了現(xiàn)代腫瘤化學(xué)治療的序幕。

從第一種用于治療癌癥的化療藥物誕生到現(xiàn)在，人類已經(jīng)走過了漫長(zhǎng)的70多年。從芥子毒氣到第一種化療藥物——氮芥的出現(xiàn)，化療藥物的誕生歷程為我們呈現(xiàn)了研發(fā)新型化療藥物的思維和方法。這種方法就是發(fā)現(xiàn)一種能夠?qū)Π┘?xì)胞產(chǎn)生毒性作用的藥物，然后不斷地改造它的分子結(jié)構(gòu)，盡可能地得到一種對(duì)癌細(xì)胞毒性強(qiáng)，但是對(duì)正常細(xì)胞影響小的化療藥物。雖然化療藥物在醫(yī)學(xué)的進(jìn)步中得到了長(zhǎng)足的發(fā)展。但是不可否認(rèn)化療直到今天依舊是一個(gè)讓人痛苦的過程，所以探索新型化療藥物還有很長(zhǎng)的路要走。

作者：復(fù)旦大學(xué)附屬上海市第五人民醫(yī)院

普外科甲乳專業(yè)組

李宇津 醫(yī)師

標(biāo)簽： 化療藥物 骨髓細(xì)胞