繼《人世間》大火之后，4月10日上映的《親愛的小孩》首播就獲得全國(guó)收視第一。蝌蚪君雖然沒看過，但已多日被微博、小紅書、抖音等平臺(tái)刷屏，網(wǎng)友評(píng)論此劇“真實(shí)到心慌”！

這部劇的高潮還得從第14集（前方劇透）女主的女兒被診斷為白血病開始，在苦苦等待骨髓配型無果之后，醫(yī)生終于說出了另一個(gè)“驚天秘密”，建議女主和前夫再生一個(gè)娃，用新生兒的臍帶血來救女兒的命。

電視劇截圖

這個(gè)橋段引發(fā)了眾多網(wǎng)友和寶媽們的熱烈討論，對(duì)于臍帶血是不是真的能救命存在很大爭(zhēng)議。

看看網(wǎng)友們的熱議

所以，臍帶血到底是什么？關(guān)鍵時(shí)刻真能救命嗎？保存臍帶血究竟值不值得？

臍帶血其實(shí)就是在寶寶出生并剪斷肚臍之后，殘留在胎盤和臍帶中的血，大約有100mL左右。

臍帶血，圖片來源：REUTERS file

臍帶血之所以寶貴，一方面是因?yàn)槊總€(gè)孩子只有出生時(shí)這么一次機(jī)會(huì)可以儲(chǔ)存臍帶血，另一方面是，臍帶血中含有功能強(qiáng)大的造血干細(xì)胞。

為什么說造血干細(xì)胞功能強(qiáng)大呢？是因?yàn)樗軌蜷L(zhǎng)期自我更新并分化成各類成熟的血細(xì)胞，就如同“重獲新生”一樣。

干細(xì)胞移植不僅能治療多種代謝疾?。ò籽　⒘馨土龅龋?、血液疾病和免疫疾病，還被運(yùn)用在再生醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。

臍帶血能治療多種疾病，圖片來源 ：pexels

不過，通過造血干細(xì)胞移植來治療疾病需要建立在“門當(dāng)戶對(duì)”的基礎(chǔ)上，否則就會(huì)出現(xiàn)排異反應(yīng)，不僅無法發(fā)揮造血干細(xì)胞的作用，反而幫了倒忙。

移植前，必須考慮“配型”問題，這可比輸血配型難度要大得多。

按照一些營(yíng)銷號(hào)的說法，把孩子的臍帶血保存下來，需要時(shí)自己的血自己用，完全不用擔(dān)心配型失敗的問題嘛！

這么一說，似乎臍帶血超級(jí)厲害，真的值得為孩子保存一份呢！

孩子基本用不上臍帶血

事實(shí)上，臍帶血確實(shí)能救命，但用在自己身上的幾率那是相當(dāng)?shù)偷?！這個(gè)概率有多低呢？數(shù)據(jù)顯示，孩子使用自身臍帶血治病的概率不超過1/2700。

真正使用臍帶血治病的患者，他們所用的臍帶血幾乎都來自公共臍血庫(kù)（占比約99.9%）。

這是為什么呢？

首先，造血干細(xì)胞移植主要是用于治療造血機(jī)能出現(xiàn)障礙的疾病，而這些疾病的發(fā)生，有可能是遺傳因素造成的，這種情況下，自體臍帶血干細(xì)胞很可能存在同樣的遺傳缺陷，就算移植了也起不到作用。

另外，臍帶血中干細(xì)胞的數(shù)量十分有限。我們前面說了，每份臍帶血大約100mL，里面的造血干細(xì)胞理論上只夠體重30公斤以內(nèi)的兒童治療使用。

對(duì)于體重超過30公斤的兒童或成人，僅僅依靠單份臍帶血里所含的造血干細(xì)胞就想完成骨髓重建，基本是不可能的。

那么，排除了遺傳基因的問題，自體保存的臍帶血就一定能用上了嗎？

還真不一定！

公共臍血庫(kù)的配型難度雖然很大，可一旦配型成功，就可以直接用于治療。而自體保存的臍帶血卻不一定，雖然不用擔(dān)心配型失敗，但這些臍帶血可能因?yàn)楸４鏁r(shí)間過長(zhǎng)而失去治療價(jià)值。

美國(guó)兒科學(xué)會(huì)指出，凍存了十年、二十年甚至更久的臍帶血是否還有使用價(jià)值，非常值得商榷。所以說，營(yíng)銷人員們口中的“自存臍帶血可救命”實(shí)在沒有多少依據(jù)。

與其自存臍帶血，不如拿去捐獻(xiàn)

這么寶貴的臍帶血，難道就直接不要了？當(dāng)然不是！你可以選擇更好的方式來保存：捐獻(xiàn)給公共血庫(kù)。

圖片來源：cedars-sina

這么做的好處很多。首先，把臍帶血捐給公共血庫(kù)是不需要任何費(fèi)用的。而私立臍血庫(kù)屬于盈利性機(jī)構(gòu)，保存臍帶血價(jià)格不菲。

私立臍血庫(kù)一般是2-3萬，可存儲(chǔ)20年左右

其次，捐獻(xiàn)臍帶血對(duì)個(gè)人來說并沒有任何損失，反而還有可能從中受益。因?yàn)閲?guó)家公共血庫(kù)是面向全社會(huì)的，資源更加豐富，如果你成功捐獻(xiàn)過臍帶血，以后自己或家人需要使用臍帶血時(shí)，可以享有優(yōu)先權(quán)。

如果有更多的人愿意把臍帶血捐獻(xiàn)出來，讓公共臍血庫(kù)的資源不斷完善，那配型成功的幾率就會(huì)越來越高了。

2016年雙份臍帶血治愈出院的白血病患者Steve，圖片來源：bethematch

總之，臍帶血的確是寶貴的，但大家一定要理性選擇臍帶血的保存方式，讓它發(fā)揮最大的價(jià)值。

再生一個(gè)孩子來救另一個(gè)，到底是不是智商稅？

劇中的小女孩禾禾患有的是急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋcute lymphoblastic leukemia），簡(jiǎn)稱：ALL，是由于體內(nèi)淋巴細(xì)胞不正常增生造成的血液疾病。該病高發(fā)年齡為幼童與高齡老人，但治愈率各有不同。以兒童急性淋巴性白血病來說，1歲至5歲的幼童治愈率約為80%，但1歲以下的嬰兒與10歲以上的兒童治愈率則大幅降低。

電視劇截圖

兒童白血病專家表示，針對(duì)這種疾病，一般的治療方案是先對(duì)患者進(jìn)行化療緩解，因?yàn)榛煂?duì)于這類白血病有較好的效果。通過兩星期左右的化療，大部分人會(huì)有明顯好轉(zhuǎn)，如果在這之后能5年內(nèi)不復(fù)發(fā)，那么很大可能就是徹底治愈了。

當(dāng)然，也有一些患者通過化療并不能得以緩解，就需要通過骨髓移植來進(jìn)行治療。但現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界并不提倡選擇HLA（human leukocyte antigen，即人類白細(xì)胞抗原，一半遺傳自父親，一半遺傳自母親）配型全相合的同胞作為供體。

原因是，淋巴細(xì)胞白血病屬于淋巴細(xì)胞的癌變，而淋巴細(xì)胞本身的作用就是抗腫瘤、抗炎、抗細(xì)菌、抗病毒，所以在進(jìn)行移植之后，淋巴細(xì)胞可以識(shí)別患者體內(nèi)殘留的癌細(xì)胞。但如果供體是同胞給的，那么由于細(xì)胞過于相似，淋巴細(xì)胞很可能無法做到識(shí)別癌細(xì)胞，所以即使當(dāng)時(shí)移植成功，也有很大復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。

所以，“存不存臍帶血”“有沒有必要生一個(gè)救一個(gè)”，是很多患兒父母都需要慎重考慮的問題。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，相信會(huì)有越來越多的疾病被治愈，這個(gè)世界就會(huì)多一個(gè)快樂的“禾禾”！

審核專家：劉惠云，第三軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院產(chǎn)科副主任醫(yī)師

END

蝌蚪五線譜原創(chuàng)文章，轉(zhuǎn)載注明來源

責(zé)編/龍貓

標(biāo)簽： 造血干細(xì)胞 淋巴細(xì)胞 造血干細(xì)胞移植