在越來越關(guān)注健康生活的當(dāng)今社會，產(chǎn)生了一大批熱衷于運(yùn)動的群體，他們或熱衷于跑步、或打羽毛球、或跳廣場舞、或踢毽、或登山，豐富多彩的運(yùn)動帶給他們帶來愉悅的心情和高昂的生活激情。

(資料圖)

但是運(yùn)動達(dá)人們需要警惕的是，運(yùn)動的同時(shí)，跟腱炎可能也已經(jīng)悄悄地靠近了......

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跟腱炎是怎么回事？

小腿三頭肌下面往遠(yuǎn)端延伸到跟骨這個部位，上面是肌肉，下面這一段就是肌腱，也就是我們常說的跟腱，它的止點(diǎn)在跟骨這個部位，大概有十幾厘米左右的長度。

跟腱炎是跟腱周圍組織發(fā)生炎性變化，及跟腱本身體部的變化，引起形態(tài)學(xué)的變化，比如跟腱增粗、變硬。主要是由于跟腱反復(fù)過度拉伸，造成跟腱慢性損傷，在短期內(nèi)難以恢復(fù)，慢慢形成的一種變性改變。

跟腱炎最主要的癥狀就是疼痛，基本上100%都會發(fā)生。有些人早晨起來的時(shí)候，跟腱經(jīng)過一夜的休息，不活動、沒有牽拉，猛然地活動，跟腱會出現(xiàn)劇烈疼痛；或者白天休息一陣后突然起身活動的時(shí)候，跟腱也會因?yàn)槭軤坷饎⊥础?/p>

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跟腱炎好發(fā)于哪些人群？

跟腱炎主要是因?yàn)楦爝^度使用導(dǎo)致的，所以跟腱過度使用的人群，跟腱炎高發(fā)。

比如運(yùn)動員，或者特別喜歡體育運(yùn)動的群體，愛跑步、愛打羽毛球等彈跳的運(yùn)動，這種過度沖擊跟腱的運(yùn)動容易引起跟腱炎。

另外，對跟腱總有干擾或者總有激惹的職業(yè)，比如司機(jī)踩離合、踩剎車的時(shí)候，經(jīng)常有背伸的動作，對跟腱有一定的干擾，也是跟腱炎的好發(fā)人群。

還有，隨著年齡增長，跟腱都有一個退變的過程，老年人患跟腱炎的幾率也會增加，特別是年輕的時(shí)候勞動比較多的老年人，他們的跟腱出現(xiàn)變性，容易導(dǎo)致跟腱炎。

跟腱炎的發(fā)病年齡，除了運(yùn)動員以外，大部分都在35歲以上。

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后腳跟上方疼痛懷疑是跟腱炎，需要做什么檢查？

醫(yī)生會問病史，做體格檢查，看疼痛的部位在哪里，進(jìn)行判斷，這是很重要的。

肌腱和骨頭交界的地方，引起一些炎癥的反應(yīng)，叫跟腱止點(diǎn)病，和跟腱炎的發(fā)病部位不一樣，要進(jìn)行鑒別。

另外還可以做一些輔助檢查，比如X光片、B超，甚至磁共振檢查，這些檢查對判斷是跟腱止點(diǎn)病，還是跟腱炎，以及對判斷病變的范圍、病變的程度，都是有用的，那么這三種檢查常用哪種？

X光片效果會差一點(diǎn)，主要是用來看骨骼的。

B超現(xiàn)在用得越來越多，因?yàn)锽超是無創(chuàng)的，又簡單，價(jià)格也低，隨時(shí)都可以做。另外B超還能發(fā)現(xiàn)一些特殊疾病，比如現(xiàn)在痛風(fēng)的發(fā)病率很高，尿酸結(jié)晶也可以沉積在肌腱-骨交界的地方，也可以沉積在肌腱的滑膜上，通過B超檢查都可以發(fā)現(xiàn)。

如果想更仔細(xì)、更準(zhǔn)確地來判斷跟腱炎或者跟腱止點(diǎn)病這些疾患，做磁共振檢查是非常有效的，因?yàn)樵诖殴舱裣萝浗M織看得比較清楚。

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跟腱炎能徹底治好嗎？會復(fù)發(fā)嗎？

跟腱炎是一種比較難治的慢性病，需要通過積極的康復(fù)訓(xùn)練，長期鍛煉、保護(hù)，另外也需要改變一下生活方式，比如原來喜歡跑步、打球，可以改成騎自行車、游泳，這些運(yùn)動既能達(dá)到鍛煉的目的，也能減少對跟腱的刺激。

跟腱炎是可以治愈的，恢復(fù)后如果還是經(jīng)常過度使用跟腱，過度活動后會再次引起跟腱炎。

怎樣避免跟腱炎的發(fā)生或復(fù)發(fā)？

在運(yùn)動之前，要多做一些熱身運(yùn)動，比如牽拉，讓跟腱有一個預(yù)熱的過程，跳舞也好、踢毽子也好，就不容易引起損傷；另外在過度的或者比較大量的活動以后，晚上要用熱水泡泡腳，促進(jìn)血液循環(huán)，運(yùn)動之后對跟腱進(jìn)行保養(yǎng)，做一些放松的按摩或熱敷，對跟腱都是有好處的。

作者｜武勇 北京積水潭醫(yī)院 主任醫(yī)師

審核｜李軍 北京大學(xué)第一醫(yī)院 主任醫(yī)師

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