脫發(fā)，幾乎成了現(xiàn)在中年人和部分年輕人最為“頭禿”的問題之一。幾乎所有脫發(fā)的小伙伴，在尋找“我到底為什么脫發(fā)”這個(gè)世紀(jì)難題的答案時(shí)，都經(jīng)歷過求醫(yī)之路。

但多數(shù)人去了醫(yī)院，可能只能得到一個(gè)泛泛的“脂溢性皮炎”“脂溢性脫發(fā)”的診斷，再加上幾瓶標(biāo)配米諾地爾。用過之后，脫發(fā)的問題似乎并沒有多少緩解，疑慮依舊存在。

其實(shí)，在我們?nèi)メt(yī)院檢查之前，可以先自查一下是否脫發(fā)。一般來說，一天掉70~100根頭發(fā)是正常的，不屬于脫發(fā)的范疇。上海市衛(wèi)健委提供了這樣一個(gè)小方法，大家可以用來測試一下自己是否有脫發(fā)問題：

評估小妙招

(資料圖片)

用拇指、食指和中指，從頭發(fā)根部輕輕捏住一縷頭發(fā)，順著頭發(fā)輕拉。

如果捋掉5根及以上，則可能存在非正常性脫發(fā)，需要及時(shí)就醫(yī)，及早診斷和治療。

注意，這個(gè)“薅毛”實(shí)驗(yàn)應(yīng)該在24小時(shí)內(nèi)沒有洗頭發(fā)的情況下進(jìn)行為好。

怎么樣，你脫發(fā)了嗎？如果真的“薅”下來好幾根頭發(fā)，甚至十幾根頭發(fā)，那么你可能正面臨脫發(fā)問題。那到底該如何解決脫發(fā)問題？別著急，今天我們就來仔細(xì)聊聊。

01

脫發(fā)的原因到底是什么？

很多人以為，我去醫(yī)院驗(yàn)驗(yàn)血、看看毛囊，醫(yī)生就能知道我為什么脫發(fā)了。但事實(shí)是，目前的技術(shù)手段遠(yuǎn)遠(yuǎn)還沒有達(dá)到大家的預(yù)期。

我們要明白，脫發(fā)是一個(gè)很復(fù)雜的問題，它可能是遺傳、營養(yǎng)、疾病、藥物、物理化學(xué)損傷、精神壓力等一個(gè)或多個(gè)因素導(dǎo)致的。比如就有過這樣一個(gè)案例，一位患者在治療脫發(fā)的過程中，先后遇到了因多囊卵巢綜合征導(dǎo)致的脫發(fā)，和甲狀腺疾病導(dǎo)致的脫發(fā)，但兩個(gè)疾病治愈后脫發(fā)仍不見好轉(zhuǎn)。后來醫(yī)生發(fā)現(xiàn)這位患者還缺乏鋅元素，最后為患者補(bǔ)鋅元素，脫發(fā)才有所改善。

關(guān)于脫發(fā)的原因，你還可以看看之前我們發(fā)過的這篇文章：《洗頭總掉頭發(fā)，是要“禿”了嗎？今天就來告訴你真相！》

所以說，每個(gè)人的身體基礎(chǔ)情況、生活習(xí)慣、過往經(jīng)歷都是千差萬別的，每個(gè)人應(yīng)對脫發(fā)的方法也各有不同，所以只有了解自身具體情況，才有可能解決脫發(fā)這一問題。

02

脫發(fā)了該做哪些檢查？

如果真的是脫發(fā)了，我們可以通過自查和醫(yī)療檢查相結(jié)合的方式，來確定自己的脫發(fā)可能受哪些因素影響。

1. 家族遺傳自查

最簡單直接的方式就是觀察自己的祖輩、父母、父母的兄弟姐妹、自己兄弟姐妹有沒有存在脫發(fā)的情況，如果有人有明顯的脫發(fā)跡象，那么你自己也有很大可能遺傳了這種基因。

其次就是觀察開始脫發(fā)的時(shí)間，遺傳性脫發(fā)通常在青春期后開始，進(jìn)程穩(wěn)定而緩慢。很多人在高中或者大學(xué)期間就已經(jīng)開始有掉發(fā)增多的情況，但憑借自己年輕頭發(fā)“底子厚”，一開始不會(huì)明顯地感覺到發(fā)量的變化。但持續(xù)幾年的時(shí)間，毛囊逐漸萎縮，整體發(fā)量的變化就會(huì)十分明顯了。[1]

2.性激素檢查

性激素對頭發(fā)的生長和脫落有著重要的作用，但血液里性激素的水平不是影響脫發(fā)的唯一因素，還取決于毛囊對雄激素的敏感性，與基因有關(guān)。因此，我們常會(huì)發(fā)現(xiàn)，激素異常的人可能不脫發(fā)，激素正常的人也可能脫發(fā)。[2]

3.皮膚科檢查

如果有頭皮增多、頭皮紅腫、疼痛、痘痘、囊腫的困擾，就應(yīng)該到皮膚科看看是否有頭皮炎癥和真菌感染了。

醫(yī)生會(huì)通過觀察頭皮的癥狀、采集頭皮屑、使用毛囊鏡、真菌培養(yǎng)等手段輔助檢查，該消炎的消炎、該殺菌的殺菌。

4.甲狀腺功能檢查

頭發(fā)的生長和內(nèi)分泌是密切相關(guān)的，而甲狀腺是人體內(nèi)重要的內(nèi)分泌器官，它能夠分泌甲狀腺素，控制人體的代謝率和能量消耗。

如果你有甲減或者甲亢的相關(guān)癥狀，也十分推薦做一個(gè)甲狀腺功能的全面檢查以排除甲狀腺異常對頭發(fā)的影響。[3]

甲減：乏力、體力下降；體重增加、容易發(fā)胖；皮膚干燥、毛發(fā)稀疏、脫發(fā)；記憶力減退、注意力不集中；情緒低落、焦慮、抑郁。

甲亢：心跳加快、心悸、血壓升高；頭痛、手顫、體重減輕；疲勞、肌肉無力；夜間出汗、情緒波動(dòng)、失眠；眼球突出、視力下降、眼瞼震顫等眼部癥狀。

5.微量元素檢查

微量元素檢查通常包括銅、鋅、鐵、鈣、鎂、鈉、鉀等元素的檢測，它們對于人體的生長發(fā)育、代謝、免疫、神經(jīng)等方面都有重要的作用。

在頭發(fā)生長的過程中，鋅和鐵的角色尤為重要。鋅主要影響蛋白質(zhì)合成、免疫反應(yīng)、抗氧化等方面，缺乏鋅往往會(huì)表現(xiàn)為頭發(fā)干燥，易斷裂、分叉、皮膚干燥、脫皮、免疫力下降。鐵則是造血過程中必不可少的元素，缺鐵往往會(huì)表現(xiàn)為貧血、免疫力下降、頭發(fā)脆弱易折斷、容易疲勞、食欲減退等。

存在以上癥狀或者飲食結(jié)構(gòu)不是那么均衡的朋友們，可能需要注意檢查和飲食均衡了。

03

良好生活習(xí)慣是免費(fèi)的“防脫藥方”

頭發(fā)的生長離不開幾個(gè)重要的因素，充足的營養(yǎng)、健康的頭皮環(huán)境、正常穩(wěn)定的激素水平。來看看哪些生活習(xí)慣會(huì)影響頭發(fā)的生長呢？

1.飲食習(xí)慣

不健康的飲食習(xí)慣，如節(jié)食、挑食等都會(huì)導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足，頭發(fā)缺乏所需的營養(yǎng)物質(zhì)，脫發(fā)自然就來了。例如，蛋白質(zhì)、維生素、鐵等都是頭發(fā)生長所必需的營養(yǎng)素，如果長期缺乏這些營養(yǎng)物質(zhì)，毛囊也會(huì)難以為繼。

平常應(yīng)該注意多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和鐵等營養(yǎng)物質(zhì)的食物，如雞蛋、肉類、豆類、海產(chǎn)品、綠葉蔬菜等。同時(shí)，要避免節(jié)食和挑食，保證攝入足夠的營養(yǎng)物質(zhì)。

2.睡眠習(xí)慣

在這個(gè)人均熬夜的年代，凌晨一兩點(diǎn)睡覺已經(jīng)成為了年輕人的日常，但是熬夜會(huì)影響人體的正常代謝，導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)。我們在晚上睡覺的時(shí)候會(huì)釋放生長激素，而熬夜會(huì)干擾這種激素的正常分泌，從而影響頭發(fā)的生長。

努力保證充足的睡眠時(shí)間，避免熬夜，維持身體的正常代謝和生長激素的分泌。早睡早起身體好，頭發(fā)也會(huì)變好。

3.頭皮護(hù)理

染燙、抓撓頭皮、忽略頭皮清潔等不良習(xí)慣都會(huì)導(dǎo)致頭皮環(huán)境受損。前兩者一個(gè)是化學(xué)損傷，一個(gè)是物理損傷，都很好理解。而頭皮清潔的問題則需要重點(diǎn)提醒。很多人洗頭的時(shí)候只洗頭發(fā)而不洗頭皮，頭皮上的污垢、油脂和死皮細(xì)胞會(huì)積累在頭皮上，堵塞毛孔，影響頭皮的血液循環(huán)，進(jìn)而影響頭發(fā)的生長。

盡量不要過多地燙發(fā)、染發(fā)，減少頭皮刺激，塑造清潔健康的頭皮環(huán)境，還可以配合按摩增加血液循環(huán)，頭皮環(huán)境維護(hù)好，頭發(fā)才能更好地生長。

4.情緒壓力

情緒波動(dòng)和精神壓力對人體健康的影響是不容忽視的，長期的不良情緒和壓力會(huì)對頭發(fā)的生長和健康產(chǎn)生不良影響。

在人體內(nèi)，壓力會(huì)引起一系列的生理變化，其中包括一種名為“皮質(zhì)醇”的激素的分泌增加。這種激素可以干擾身體的正常代謝過程，并影響頭發(fā)的生長周期。長期處于高壓力狀態(tài)下，皮質(zhì)醇水平會(huì)持續(xù)升高，進(jìn)而導(dǎo)致 “毛囊萎縮”。

此外，長期處于緊張、焦慮、抑郁等負(fù)面情緒和壓力也會(huì)對人的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生負(fù)面影響，導(dǎo)致免疫力下降，從而增加頭皮發(fā)炎感染的風(fēng)險(xiǎn)，炎癥會(huì)破壞毛囊周圍的細(xì)胞和組織，影響頭發(fā)的生長和健康。

我們可以通過做運(yùn)動(dòng)、聽音樂等方式緩解精神壓力，讓身心放松。自我調(diào)節(jié)實(shí)在無法奏效的情況下，要及時(shí)尋求專業(yè)心理醫(yī)生的幫助。

最后，好好吃飯、好好睡覺、心情愉悅、好好洗頭皮，這些免費(fèi)的生活習(xí)慣“藥方”，需要我們自己努力做到，這樣才能讓我們的發(fā)量再次豐富起來。

參考文獻(xiàn)：

[1]張文姝.雄激素源性脫發(fā)你了解多少[J].家庭醫(yī)學(xué),2022(10):58-59.

[2]謝博宇,漆迪,蔣思,吳劍波.雄激素性脫發(fā)男性患者血漿性激素水平的回顧性分析[J].武漢大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2023,44(01):80-82+110.DOI:10.14188/j.1671-8852.2022.0518.

[3]余飛.脫發(fā),原來是甲狀腺惹的禍[J].家庭醫(yī)學(xué),2017(04):20.

作者：黎玉瓊科普創(chuàng)作者

審核：李峰北京協(xié)和醫(yī)院皮膚科教授

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