有這樣一種說法：我們的免疫系統(tǒng)不知道眼球的存在，一旦一只眼球受傷激活了免疫系統(tǒng)，另一只眼球也可能被免疫系統(tǒng)“追殺”。這個(gè)說法聽起來有點(diǎn)匪夷所思，但卻是事實(shí)。今天就給大家講講我們的免疫系統(tǒng)和眼球的這個(gè)故事。

【資料圖】

這個(gè)特殊的情況和“免疫豁免”有很大關(guān)系，這還要從我們免疫系統(tǒng)的工作過程說起。

免疫反應(yīng)原理與免疫豁免

我們的免疫系統(tǒng)分為先天性免疫和適應(yīng)性免疫。先天性免疫主要由巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和自然殺傷細(xì)胞構(gòu)成。人體遭受入侵后，起初有先天性免疫細(xì)胞進(jìn)行抵抗。同時(shí)，一種叫做樹突狀細(xì)胞的細(xì)胞也沖上戰(zhàn)場，吞下并分解病原體，分析完敵人的特征后，去淋巴網(wǎng)絡(luò)中去尋找并激活針對(duì)這一特征的T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞，從而動(dòng)員大量有針對(duì)性、高效的免疫細(xì)胞和抗體殺滅入侵者。

在這個(gè)免疫反應(yīng)中，最重要的一環(huán)就是免疫系統(tǒng)對(duì)“敵我”的識(shí)別。那么它是如何做到的呢？ 自胚胎一直到出生后早期是人體免疫系統(tǒng)的成熟時(shí)期，這個(gè)“成熟”的過程主要就是建立一個(gè)“白名單”和“黑名單”。這一時(shí)期免疫系統(tǒng)接觸到的自體正常細(xì)胞和成分都被寫進(jìn)了白名單，而外來的入侵者則記入黑名單，而且這個(gè)名單還在不斷的更新。

正常來說，我們自體的所有細(xì)胞和蛋白都應(yīng)該在“白名單”中，但確有一些例外。我們機(jī)體的某些部位，本身存在天然的屏障和特殊的抑制機(jī)制，這部分組織自身或外來的蛋白質(zhì)正常情況下不會(huì)和淋巴細(xì)胞接觸，也不會(huì)引起免疫反應(yīng)或免疫反應(yīng)很微弱，以防止因免疫反應(yīng)引起的組織損傷和功能紊亂。這個(gè)現(xiàn)象稱為“免疫豁免”，這些一般不和免疫細(xì)胞接觸的物質(zhì)稱為“隱蔽抗原”，存在“免疫豁免”情況的器官叫做“免疫豁免器官”。

危險(xiǎn)的交感性眼炎

對(duì)于眼球而言，最主要的隱蔽抗原就是構(gòu)成晶狀體的晶狀體蛋白。晶狀體正常情況下由房水供應(yīng)營養(yǎng)，沒有直接的血液供應(yīng)，處于一種天然的屏障中。

在免疫系統(tǒng)成熟的過程中，未成熟的淋巴細(xì)胞接觸不到眼球內(nèi)的晶狀體蛋白，免疫系統(tǒng)就不認(rèn)識(shí)晶狀體蛋白，既沒有把它列入“白名單”也沒有放到“白名單”中，當(dāng)然也沒有針對(duì)晶狀體蛋白的抗體。

機(jī)體發(fā)育成熟后，一旦眼球受到嚴(yán)重?fù)p傷，晶狀體蛋白就會(huì)進(jìn)入血液與淋巴細(xì)胞相遇，免疫系統(tǒng)就會(huì)把它當(dāng)作異物識(shí)別，刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體。這些抗體會(huì)隨著血液循環(huán)到達(dá)全身，包括健側(cè)眼睛，最終產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，損害視力，嚴(yán)重者另一只眼也會(huì)失明。這種一側(cè)眼球受損引起雙側(cè)眼球肉芽腫性葡萄膜炎的情況叫做“交感性眼炎”。很多時(shí)候，如果眼球出現(xiàn)了嚴(yán)重外傷，為了避免另一側(cè)眼睛和視力受損，需要盡快將受傷的眼球切除。

配圖來自圖蟲網(wǎng)

既然眼球這一特點(diǎn)可能會(huì)導(dǎo)致交感性眼炎的問題，那為什么眼球還是要有免疫豁免呢？那是因?yàn)檠装Y及免疫反應(yīng)引起組織水腫、細(xì)胞聚集以及后期組織重建將導(dǎo)致視網(wǎng)膜前方的透明結(jié)構(gòu)渾濁甚至無法透光。而視網(wǎng)膜和視神經(jīng)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的延申，免疫和炎癥反應(yīng)會(huì)嚴(yán)重影響神經(jīng)沖動(dòng)的形成和傳輸。大家知道、人體的免疫反應(yīng)其實(shí)時(shí)刻都在發(fā)生，并維持著動(dòng)態(tài)的平衡，如果眼球內(nèi)經(jīng)常出現(xiàn)免疫反應(yīng)，那我們的視覺也將經(jīng)常處于下線的狀態(tài)。

一個(gè)正常人接收的視覺信息占全部感覺信息的 70% 以上。對(duì)于我們而言，視覺功能一旦下線，無疑是無法生存下去的。

眼睛尤其需要保護(hù)

免疫系統(tǒng)時(shí)刻在全身各處進(jìn)行著巡查，它們自己有個(gè)“白名單”，就是依照這個(gè)“白名單”來判斷對(duì)方是否是正常細(xì)胞。一旦發(fā)現(xiàn)對(duì)方不在“白名單”里，就啟動(dòng)免疫反應(yīng)對(duì)他進(jìn)行攻擊，同時(shí)把這個(gè)“壞人”的特征記錄到“黑名單”里面。其他免疫細(xì)胞會(huì)重點(diǎn)對(duì)抗“黑名單”上的敵人。

由于胚胎發(fā)育過程中眼球的免疫豁免機(jī)制已經(jīng)建立，我們的免疫系統(tǒng)并沒見過這個(gè)“自己人”，專職巡查細(xì)胞的“白名單”上也就沒有這個(gè)“自己人”。也就是說我們的免疫系統(tǒng)并不認(rèn)識(shí)我們的眼球。

一旦發(fā)生嚴(yán)重的外傷，眼球里的蛋白質(zhì)和免疫系統(tǒng)“見了面”，免疫細(xì)胞自然就認(rèn)為這個(gè)“陌生人”是敵人，并且迅速把他列入“黑名單”重點(diǎn)照顧。于是另一個(gè)正常的眼球也就被當(dāng)作壞人一并“倒了霉”。

除了眼球之外人體的免疫豁免器官還有大腦、睪丸和孕期的子宮，這些部位的功能十分重要而且脆弱，跟眼球的情況類似，一旦成為免疫反應(yīng)的戰(zhàn)場，后果非常嚴(yán)重。

好了，眼球和免疫系統(tǒng)的故事就介紹到這里。希望今天的內(nèi)容對(duì)你有所幫助，也希望大家在生活和工作中保護(hù)好自己的眼睛。尤其在煙花閃耀的時(shí)節(jié)里，千萬不能給眼科大夫出急診的機(jī)會(huì)。

本文為科普中國·星空計(jì)劃扶持作品

作者：王浩然

審核：陶寧（中科院生物物理所副研究員）

出品：中國科協(xié)科普部

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