作者：陳恩超 李 川 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

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審核：陳海波 北京醫(yī)院 主任醫(yī)師

很多人熱愛運(yùn)動(dòng)，在運(yùn)動(dòng)時(shí)難免會(huì)發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷、疼痛等情況。那么，如何保護(hù)自己免受損傷和損傷后如何治療就顯得格外重要。在信息化發(fā)達(dá)的今天，網(wǎng)絡(luò)上的方法“天花亂墜”，建議熱愛運(yùn)動(dòng)的朋友去專業(yè)醫(yī)院或機(jī)構(gòu)進(jìn)行正確的處理。其中，肌內(nèi)效貼扎技術(shù)是處理運(yùn)動(dòng)損傷的一種有效措施。下面給大家介紹一下這項(xiàng)技術(shù)。

肌內(nèi)效貼扎技術(shù)是目前流行的一種貼扎治療技術(shù)，在20世紀(jì)70年代由日本整脊治療師Kenzo Kase博士發(fā)明。他采用厚度適宜、防水、具有一定彈性、透氣性好且不含乳膠成分的貼布，試圖通過(guò)貼敷于肌肉表面起到治療作用，發(fā)明伊始是為了治療關(guān)節(jié)和肌肉疼痛，使得患者在穩(wěn)定和支撐肌肉與關(guān)節(jié)的同時(shí)不妨礙身體的正常活動(dòng)，經(jīng)過(guò)多年發(fā)展，該技術(shù)現(xiàn)已被廣泛應(yīng)用，在改善局部血液循環(huán)、促進(jìn)淋巴回流、消除軟組織腫脹和疼痛、增加感覺輸入、放松軟組織等方面皆發(fā)揮了非常大的作用。

近年來(lái)，肌內(nèi)效貼扎技術(shù)在競(jìng)技體育界、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)界和康復(fù)醫(yī)學(xué)界較為流行。其主要用于治療運(yùn)動(dòng)損傷、功能障礙，以及促進(jìn)運(yùn)動(dòng)功能、提高運(yùn)動(dòng)效率。在如今的奧運(yùn)會(huì)賽場(chǎng)、世界錦標(biāo)賽賽場(chǎng)（包括電子競(jìng)技）上，肌內(nèi)效貼扎技術(shù)在預(yù)防、康復(fù)、輔助運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中均起重要作用。在骨科、外科、婦科、神經(jīng)內(nèi)科、老年醫(yī)學(xué)科和兒科中，其也因自身特色和術(shù)前、術(shù)后自我康復(fù)的理念，成為各大醫(yī)院康復(fù)治療的常規(guī)內(nèi)容。

其主要適應(yīng)證如下。

1.骨科及運(yùn)動(dòng)損傷肌內(nèi)效貼扎技術(shù)可用于頸椎病、姿勢(shì)不良、膝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎、踝關(guān)節(jié)扭傷、足底筋膜炎、跟腱損傷和其他各類肌腱急、慢性損傷等。其可改善腫脹、疼痛、感覺輸入，并提高運(yùn)動(dòng)能力。

圖1 跟腱炎的肌內(nèi)效貼扎

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2.神經(jīng)科肌內(nèi)效貼扎技術(shù)可用于周圍和中樞神經(jīng)系統(tǒng)病損后的感覺、運(yùn)動(dòng)功能異常，腦卒中的常見并發(fā)癥，肩關(guān)節(jié)半脫位，以及肩手綜合征等。其可改善感覺輸入，消除腫脹，促進(jìn)下肢伸直協(xié)同動(dòng)作并促進(jìn)軀干旋轉(zhuǎn)，幫助患者維持腹壓和軀干的穩(wěn)定性，同時(shí)增進(jìn)患者的呼吸功能和其他整體運(yùn)動(dòng)功能。

圖2 肩關(guān)節(jié)腫脹、疼痛的肌內(nèi)效貼扎

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3.兒科肌內(nèi)效貼扎技術(shù)可用于兒童腦癱，增強(qiáng)肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，促進(jìn)上臂上舉，誘發(fā)對(duì)掌動(dòng)作，提高抓握表現(xiàn)；改善腹部前突姿勢(shì)，增加腹部肌肉的收縮；改善下肢痙攣，強(qiáng)化下肢伸直動(dòng)作。對(duì)于發(fā)育遲緩的兒童，其可改善站立平衡控制，引導(dǎo)正確的站立姿勢(shì)，以及改善感覺輸入等。

圖3 膝關(guān)節(jié)半月板損傷的肌內(nèi)效貼扎

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目前，肌內(nèi)效貼扎技術(shù)的應(yīng)用范圍非常廣泛，相信隨著該技術(shù)的規(guī)范化應(yīng)用、研究、培訓(xùn)和推廣，其會(huì)有更進(jìn)一步的良性發(fā)展。

那么，肌內(nèi)效貼扎技術(shù)的作用機(jī)制是什么？下面來(lái)簡(jiǎn)單介紹一下。

1.貼扎產(chǎn)生褶皺該技術(shù)完成后會(huì)產(chǎn)生一定褶皺，這被認(rèn)為是其重要的起效機(jī)制之一，通過(guò)產(chǎn)生的褶皺提起局部皮膚，可增加皮下間隙，促進(jìn)局部血液和淋巴循環(huán)。另外，肌內(nèi)效貼扎技術(shù)的褶皺可能會(huì)改善筋膜間組織液的流動(dòng)和軟組織滑動(dòng)，在一定程度上有利于運(yùn)動(dòng)損傷的恢復(fù)和運(yùn)動(dòng)功能的提高。

2.貼扎引導(dǎo)方向肌內(nèi)效貼扎技術(shù)存在“錨”和“尾”的概念?！板^”代表貼扎肌內(nèi)效貼時(shí)最先貼于體表的位置，而“尾”代表貼扎肌內(nèi)效貼時(shí)最后貼于體表的位置。傳統(tǒng)機(jī)制假說(shuō)認(rèn)為將“錨”放在肌肉止點(diǎn)、“尾”放在肌肉起點(diǎn)的貼法會(huì)對(duì)肌肉產(chǎn)生放松作用，反之會(huì)對(duì)肌肉產(chǎn)生促進(jìn)作用。但該假說(shuō)引發(fā)了較多爭(zhēng)議，并未被廣泛接受。

3.貼扎應(yīng)用拉力軟組織貼扎流派在持續(xù)推進(jìn)的過(guò)程中在拉力的選擇性應(yīng)用方面有不統(tǒng)一的地方。基于大量的臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，傾向于認(rèn)為拉力的大小可影響肌內(nèi)效貼的應(yīng)力和相應(yīng)貼扎部位的感覺輸入，從而起到相應(yīng)的療效。

4.貼扎感覺輸入緩解疼痛是肌內(nèi)效貼扎技術(shù)的主要作用之一。當(dāng)肌內(nèi)效貼附著于皮膚時(shí)，會(huì)對(duì)皮膚的機(jī)械性感受器產(chǎn)生刺激，這種信息與痛覺一同傳入脊髓背角，抑制了痛覺的傳入。肌內(nèi)效貼扎技術(shù)所提供的持續(xù)性感覺輸入能調(diào)整異常的肌張力，且對(duì)異常姿勢(shì)有控制和改善作用。

姿勢(shì)控制能力對(duì)大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)相關(guān)區(qū)域有潛在的積極影響，肌內(nèi)效貼扎技術(shù)通過(guò)改善感覺輸入、增強(qiáng)姿勢(shì)控制，引起相關(guān)區(qū)域皮質(zhì)發(fā)生有益改變。

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