很多人會(huì)在睡醒時(shí)，發(fā)現(xiàn)枕頭濕漉漉的，被口水打濕了一大片。這時(shí)往往會(huì)想，到底夢(mèng)到了什么好吃的，居然會(huì)流這么多口水......實(shí)際上，口水多和是否夢(mèng)見(jiàn)了美食沒(méi)啥關(guān)系。腮腺、頜下腺和舌下腺是主要的唾液分泌器官，唾液腺分泌的唾液，通過(guò)導(dǎo)管流入口腔。

分泌的唾液量，會(huì)受到大腦皮層的控制，也會(huì)受到飲食、環(huán)境、年齡以及情緒或唾液腺病變等影響。

【資料圖】

據(jù)統(tǒng)計(jì)，正常成人每天的唾液分泌量為 1000ml～1500ml，起到輔助咀嚼消化、抗菌殺菌、保護(hù)口腔黏膜的作用。但是人在清醒時(shí)能夠主動(dòng)吞咽口水，而睡著時(shí)，吞咽反射功能較弱，吞咽相關(guān)肌肉相對(duì)松弛，不能調(diào)節(jié)口腔內(nèi)的多余液體，會(huì)引起流口水的表現(xiàn)。此外，睡姿不正確、口腔炎癥、胃食管反流病、鼻炎、帕金森、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征等疾病都有可能引起睡覺(jué)流口水。

01

口腔疾病

平時(shí)吃飯不注意飯后清潔，使牙縫和牙面上的食物殘?jiān)蛱穷愇镔|(zhì)堆積，容易引發(fā)齲齒、牙周病。

如果發(fā)現(xiàn)自己睡覺(jué)流口水，有咸味、枕巾呈淡黃色可能由于不良口腔衛(wèi)生、積存食物殘?jiān)?、牙結(jié)石、牙齦發(fā)炎引起。

口腔潰瘍、蛀牙、扁桃體炎或者裝有假牙等情況都會(huì)刺激口腔分泌口水，特別是入睡后吞咽動(dòng)作頻率降低，口水自然就會(huì)流出來(lái)。

另外，齙牙等牙齒咬合不正問(wèn)題，會(huì)令嘴巴無(wú)法自然合攏，加上入睡后肌肉變的松弛，口水也會(huì)不斷流出，會(huì)更容易導(dǎo)致睡眠期間口水“一瀉千里”。

仰臥位睡姿則可以減輕睡覺(jué)流口水。此外，因?yàn)榭谇患膊《鴮?dǎo)致口水增多的患者，要注意飯后盡快漱口，早晚都要刷牙，并使用含氟牙膏，定期洗牙。

02

胃食管反流病

胃食管反流病指的是本來(lái)已經(jīng)進(jìn)入到胃中的食物和胃酸等發(fā)生倒流，重新回到食管及除了胃部以外的其它部位。患有胃食管反流病的患者可能會(huì)出現(xiàn)燒心、反酸、胸痛等不適癥狀，還可能伴有口水反射性分泌過(guò)多的情況。如有這些情況，可通過(guò)睡眠行為進(jìn)行改善：①睡覺(jué)時(shí)抬高床頭（注意不是枕頭），形成 15°~20° 左右的斜坡；②戒煙，盡量不吃高糖高脂、濃茶咖啡、巧克力這些容易降低食管下括約肌壓力的食物；③少食多餐，睡前 3 小時(shí)盡量不要進(jìn)食，餐后站立或適當(dāng)走動(dòng)。此外，臨床上常使用抑制胃酸的藥物如奧美拉唑，或者加用胃腸道促動(dòng)力藥物，如嗎丁啉、莫沙必利等藥物亦可以改善胃食管反流。

03

鼻炎

患有鼻甲肥大、鼻息肉、慢性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎以及感冒的患者，可能會(huì)由于鼻部不適而出現(xiàn)呼吸不順暢的情況，此時(shí)為了能夠保證正常呼吸，往往會(huì)用口代替鼻進(jìn)行呼吸。嘴巴長(zhǎng)時(shí)間處于張開(kāi)狀態(tài)，口水少了遮擋，也就更容易從口中流出。

出現(xiàn)這種情況，可以口服抗過(guò)敏藥物或者外用激素類藥物規(guī)律噴鼻進(jìn)行改善。

一般臨床上常用的有以下幾種：

①鼻用減充血?jiǎng)?，常用的有呋嘛滴鼻液，減充血?jiǎng)┚哂惺湛s鼻腔黏膜、減輕鼻塞、改善引流等作用，但此類藥物連續(xù)使用不應(yīng)超過(guò)七天，否則易導(dǎo)致藥物性鼻炎，并會(huì)影響嗅覺(jué)；

②鼻用糖皮質(zhì)激素，這是目前臨床治療鼻炎、鼻竇炎的首選局部用藥，糖皮質(zhì)激素具有抗炎作用，可降低鼻黏膜炎癥的反應(yīng)程度，而緩解鼻塞癥狀；其生物利用度低、全身副作用小，是鼻腔和鼻竇炎癥性疾病的理想局部用藥，常用的是布地奈德鼻噴劑。

04

帕金森病

帕金森病是一種腦部特定區(qū)域緩慢發(fā)生“老化”的疾病，它會(huì)影響到身體的多個(gè)方面，包括咀嚼和吞咽功能，靜止時(shí)手抖腳抖，嗅覺(jué)減退，活動(dòng)困難，睡眠障礙，便秘等。患上帕金森病后，吞咽功能會(huì)變差，不能及時(shí)咽下口水；部分神經(jīng)發(fā)生損害，會(huì)導(dǎo)致口水分泌過(guò)多，因此帕金森病的患者很容易流口水，這也是帕金森的早期癥狀，發(fā)現(xiàn)這些情況，建議盡快去神經(jīng)內(nèi)科就診，做到早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療。

05

阻塞性睡眠呼吸暫停

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征是由于夜間頻繁發(fā)生上氣道阻塞導(dǎo)致的，患者通常鼾聲響亮并且不均勻，甚至被憋醒?；颊咚咧袝?huì)不自主張口，代償上氣道阻塞，經(jīng)口呼吸的氣流刺激會(huì)導(dǎo)致口水分泌過(guò)多，同時(shí)睡眠呼吸暫?；颊咭归g容易發(fā)生胃食管反流，進(jìn)而造成口水分泌過(guò)多。發(fā)現(xiàn)這種情況，首先應(yīng)盡量側(cè)臥位睡眠，避免飲酒，如無(wú)好轉(zhuǎn)則應(yīng)盡快去睡眠醫(yī)學(xué)科或者呼吸科就診，早診斷、早治療。

作者：衣薈潔 科普作者

審核：彭志平 中國(guó)睡眠研究會(huì)信息科普部主任

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