整理/呂冰心 新媒體編輯/王姍

近日，霍思燕在個人社交賬號發(fā)布了一則兒子嗯哼的視頻，引發(fā)網(wǎng)友關注和熱議。

視頻中可見，嗯哼已經(jīng)長大不少，有網(wǎng)友發(fā)現(xiàn)嗯哼的牙齒有點突出，建議霍思燕帶嗯哼去矯正牙齒，以免影響長大后的顏值。還有網(wǎng)友稱，嗯哼可能患有腺樣體面容，這是一種由于腺樣體肥大導致面骨發(fā)育發(fā)生障礙的面容。隨后霍思燕在評論區(qū)回復網(wǎng)友：“醫(yī)生說不是?！睂Υ?，操碎了心的網(wǎng)友們表示放心了。

(相關資料圖)

（圖片來源：霍思燕抖音視頻截圖）

事實上，近兩年“腺樣體面容”在網(wǎng)絡社交平臺上見證了家長一次又一次的育兒焦慮。到底什么是腺樣體？腺樣體面容又是什么？腺樣體肥大到底要不要做手術？

腺樣體和腺樣體面容

腺樣體也叫咽扁桃體，位于鼻咽部頂部與咽后壁處，屬于淋巴組織，表面呈桔瓣樣。腺樣體和扁桃體一樣，出生后隨著年齡的增長而逐漸長大，2-6歲時為增殖旺盛的時期，8歲時達到最大，11歲以后逐漸萎縮，成人的腺樣體基本萎縮看不到痕跡。所以說腺樣體是每個兒童成長的必經(jīng)之路。

（圖片來源：“北京大學第三醫(yī)院”微信公眾號）

但是腺樣體大了就不好了！腺樣體可因炎癥的反復刺激出現(xiàn)病理性增生肥大，稱之為腺樣體肥大。

腺樣體面容多半是因為腺樣體肥大引起的，因睡眠呼吸障礙，導致長期張口呼吸從而引起面部發(fā)育的障礙。

耳鼻喉科常見的腺樣體面容特點有：

①眼裂變小；②眼距增寬；③鼻****翼外掀；④鼻唇溝變淺；⑤嘴唇變厚；⑥上唇變短；⑦牙齒不齊，牙往前呲。

（圖片來源：@央視網(wǎng) 微博視頻截圖）

出現(xiàn)哪些表現(xiàn)要及時就診？

影響呼吸

腺樣體位于鼻腔最后端與咽喉的交界處，肥大的腺樣體可使氣道變窄，從而影響通氣，出現(xiàn)張口呼吸、閉塞性鼻音、睡眠打鼾等癥狀，而通氣障礙將會影響兒童夜間的血氧供應，出現(xiàn)身高發(fā)育遲緩、智力下降、注意力不集中等表現(xiàn)。

而長期張口呼吸又會導致“腺樣體面容”，致使面骨發(fā)育發(fā)生障礙，頜骨變長，腭骨高拱，牙列不齊，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，變成“丑小鴨”。

鼻炎、鼻竇炎

腺樣體肥大其本身將會釋放較多炎性介質(zhì)，誘導鼻腔粘膜水腫，出現(xiàn)長期流涕甚至誘發(fā)鼻竇炎，患兒長期鼻涕不停，有些會導致過敏性鼻炎發(fā)作，出現(xiàn)連續(xù)噴嚏、鼻癢等癥狀，而鼻炎鼻竇炎產(chǎn)生的大量分泌物將會進一步刺激腺樣體增生肥大，形成惡性循環(huán)。

中耳炎

中耳的通氣管——咽鼓管的開口就位于鼻咽部，肥大的腺樣體組織將會擠壓咽鼓管口，造成咽鼓管的阻塞，影響中耳的通氣功能，從而形成分泌性中耳炎，遷延不愈。

而在上呼吸道感染時，炎癥將通過咽鼓管到達中耳，從而形成急性中耳炎，造成劇烈耳痛，嚴重者出現(xiàn)耳穿孔、流膿、聽力下降。

頑固性咳嗽

腺樣體肥大的孩子有些可出現(xiàn)長期咳嗽，其咳嗽的成因有兩種，一種為“上氣道咳嗽綜合征”，即鼻腔鼻咽部的分泌物向后流，刺激咽喉及氣管從而出現(xiàn)長期慢性咳嗽，甚至有些兒童張口時就能看到膿涕附著在咽后壁上。

另一種慢性咳嗽為上呼吸道的炎性介質(zhì)長期刺激機體，使氣道長期處于敏感狀態(tài)，即“氣道高反應”，從而出現(xiàn)刺激性干咳，嚴重者可出現(xiàn)喘息甚至哮喘發(fā)作。

注意糾正孩子“口呼吸”

如果是因為腺樣體肥大、扁桃體肥大以及過敏性鼻炎而用口呼吸，建議先去醫(yī)院治好這些病。

若非病理因素，只是一種習慣，那么以后就得多注意了。

用口呼吸真的會變丑，再好的基因，都可能毀在這上面！因為用鼻呼吸時，空氣流向是：鼻-鼻咽-口咽-咽喉—肺部；而用口呼吸，空氣流向則是：口-口咽-咽喉-肺。

（圖片來源：“深圳衛(wèi)健委”微信公眾號）

這種不經(jīng)由鼻腔的氣體流向，將會對口腔、舌頭、牙齒、嘴巴以及上下頜骨等產(chǎn)生一系列影響，如唇短、厚且外翻，哨牙，齙牙等。

除此之外，用口呼吸時，由于空氣沒有經(jīng)鼻腔過濾就直接進入肺部，因此非常容易導致口腔疾病（齲齒、牙周?。┖秃粑兰膊。ū歉]炎、氣管炎、頻繁感冒等）。

尤其是兒童，還可能影響其身體正常發(fā)育，出現(xiàn)上課注意力不集中，易疲倦，動作過多等問題。

所以，一旦發(fā)現(xiàn)自己或孩子有這種習慣，一定要立馬糾正過來。

白天時，要時刻提醒自己“閉嘴”，用鼻子呼吸。

晚上睡覺時，可以學學下面這位媽媽的做法——用膠帶把嘴巴貼上。

（圖片來源于網(wǎng)絡）

如果已經(jīng)形成面部畸形，則建議做正畸，對面部有一定的矯正作用。

對于孩子，家長就得多多費心了。除了口頭提醒，還可以試試這些方法——

?口罩法

讓孩子戴口罩，只遮住嘴唇露出鼻孔。

?戴矯治器

戴用時起到封閉口唇的作用，迫使孩子用鼻呼吸。

?訓練孩子經(jīng)常閉口鼓氣

例如用吹口哨、吹小喇叭、咀嚼口香糖并吹泡等方式，來恢復舌肌、口周肌和咀嚼肌的功能。

（圖片來源見水?。?/p>

腺樣體肥大是否需要手術？

現(xiàn)在很多人都有“容貌焦慮”，從網(wǎng)絡渠道了解到腺樣體面容后，就格外重視腺樣體肥大，主動帶孩子去醫(yī)院咨詢，甚至主動要求切除腺樣體。大家重視腺樣體是好事，但直接給孩子切除腺樣體，大可不必。

評定是否需要手術主要有兩點：

1.腺樣體肥大影響了呼吸，患兒出現(xiàn)缺氧癥狀，如：睡眠打鼾、身體或智力發(fā)育遲緩、腺樣體面容。

2.反復發(fā)作上呼吸道感染，如長期流涕、發(fā)熱、咳嗽等。

出現(xiàn)以上兩點中的任意一點即具有手術指征。（趕緊對號入座......）

（圖片來源：“北京大學第三醫(yī)院”微信公眾號）

如確需手術，家長又開始擔心：腺樣體手術風險大嗎？

腺樣體切除手術現(xiàn)在已經(jīng)是非常成熟的手術了，現(xiàn)在多是醫(yī)生通過內(nèi)鏡，使用低溫等離子射頻精準切除，不會對面部有損傷，也幾乎不流血，手術很快，從開始切除到止血完成大約在 20 分鐘左右，術后的護理也并不難。

很多爸爸媽媽擔心手術使用的麻醉劑會讓孩子變笨，偶爾一次的麻醉危害并不大。

目前現(xiàn)有的臨床觀察表明：大于 3 歲的孩子，麻醉對大腦發(fā)育的影響是有限的；小于 3 歲的孩子，超過 3 小時的麻醉，可能對大腦會有影響，也可能影響不大，目前還待進一步的臨床觀察。

腺樣體手術時間很短，不會對孩子造成什么影響。如果因為害怕麻醉，不及時給孩子治療，長期病理性腺樣體肥大，對大腦危害會更大。

（來源：央視網(wǎng)、北京大學第三醫(yī)院、深圳衛(wèi)健委、丁香媽媽、羊城晚報等）

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