很多人每年都要給自己安排一次體檢，但有時(shí)候體檢查出問題，卻沒有引起足夠的重視，最終導(dǎo)致癌癥的發(fā)生。

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01

(相關(guān)資料圖)

2年前體檢沒在意

2年變成癌

2021 年“健康杭州”曾經(jīng)發(fā)布過一個(gè)案例，大學(xué)剛畢業(yè)的小麗（化名）就查出了癌癥，才 25 歲。

早在兩年前，小麗就查出了甲狀腺結(jié)節(jié)，形態(tài)也不好，當(dāng)時(shí)醫(yī)生說結(jié)節(jié)還小，可以密切隨訪。

但小麗害怕手術(shù)會(huì)在脖子上留疤，所以能拖就拖。

而且她發(fā)現(xiàn)身邊很多女同學(xué)都有甲狀腺結(jié)節(jié)，就沒當(dāng)回事，醫(yī)生囑咐的定期隨訪也被她拋在了腦后。

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直到 2 年后畢業(yè)入職體檢，小麗在入職體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)變大了。

B 超提示：結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則，直立狀，內(nèi)見沙粒樣鈣化，可見短棒狀血流。

兩年沒復(fù)查，小麗的甲狀腺結(jié)節(jié)惡化了。

經(jīng)過檢查，醫(yī)生明確小麗得的是甲狀腺乳頭狀癌。

“雖然是甲狀腺癌，但屬于早期低風(fēng)險(xiǎn)組，B 超和 CT 都沒有發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)，可以通過腔鏡進(jìn)行根治性手術(shù)?！?/p>

為小麗接診的浙江杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院甲乳血管疝外科副主任醫(yī)師孟檸說。[1]

最終，醫(yī)生經(jīng)過手術(shù)，切掉了小麗病變一側(cè)的甲狀腺腺葉、甲狀腺峽部，清掃了中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)，清掃的十多枚淋巴結(jié)均沒有發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移。

最終，手術(shù)很順利、很成功。

02

體檢報(bào)告出現(xiàn)這些“字眼”

可能有危險(xiǎn)！

不少人體檢完不看體檢報(bào)告，甚至看了也沒太看懂。

其實(shí)，如果你的體檢報(bào)告里出現(xiàn)這些“字眼”可能有危險(xiǎn)！

1. 甲狀腺B超

浙江杭州市三醫(yī)院外科副主任醫(yī)師呂昊介紹，根據(jù) B 超下甲狀腺結(jié)節(jié)的形態(tài)來區(qū)分，也就是檢查結(jié)果中的 TI-RADS 分類。

TI-RADS 分類可以分為 7 類，其中 TI-RADS 0 類、TI-RADS 1 類、TI-RADS 2 類屬于良性分類。

TI-RADS 3 類屬于不太典型的良性結(jié)節(jié)，如表現(xiàn)復(fù)雜的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，惡性風(fēng)險(xiǎn)小于 5%；TI-RADS 4 類可疑惡性結(jié)節(jié)；TI-RADS 5 類是典型的甲狀腺癌，惡性風(fēng)險(xiǎn) 85%～100%；TI-RADS 6 類是經(jīng)細(xì)胞學(xué)和組織學(xué)病理證實(shí)的甲狀腺惡性病變。

所以，一旦發(fā)現(xiàn)報(bào)告單上出現(xiàn)：TI-RADS 3 類、4 類、5 類等字樣，請(qǐng)及時(shí)到專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

此外，如發(fā)現(xiàn)報(bào)告單上出現(xiàn)異常分類，或是發(fā)現(xiàn)有六大關(guān)鍵詞：

縱橫比≥1、邊界模糊、低回聲或極低回聲、微鈣化、實(shí)質(zhì)性、形態(tài)不規(guī)則，請(qǐng)及時(shí)到專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

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2. 血常規(guī)檢查

山東省濱州市鄒平縣中醫(yī)院外科主治醫(yī)師邱勇 2023 年 2 月發(fā)文介紹，在體檢的血常規(guī)報(bào)告單上會(huì)有一些箭頭，也就是出現(xiàn)“↑ ↓”。血常規(guī)的數(shù)據(jù)稍稍超標(biāo)或者是降低都是比較常見的，其受影響的因素很多。

如果這個(gè)數(shù)值遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于或者是小于參考的數(shù)值，就要留意，是提示惡性腫瘤的，可能需要進(jìn)一步的檢查。

例如人體的白細(xì)胞，紅細(xì)胞和血小板同時(shí)減少，這種情況多見于類型的急性白血病，但是體內(nèi)的血小板計(jì)數(shù)升高，也見于非血液系統(tǒng)惡性腫瘤。

例如肺癌，腸癌等等，一旦發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)異常，甚至超出范圍太多，醫(yī)生通常會(huì)建議患者進(jìn)行下一步的檢查。

3. 血生化檢查

邱勇醫(yī)生介紹，所謂的血生化主要是包括：肝腎功能、血糖、血脂、電解質(zhì)、心肌酶等等。

如果出現(xiàn)某一些指標(biāo)的異常，就要警惕癌癥的可能，需要進(jìn)一步的檢查和排查。

比如：肝功能轉(zhuǎn)氨酶異常和膽紅素的異常，通常表示人體肝臟、腎臟、胰臟有問題，其中也包括惡性腫瘤；

對(duì)于肝功能指標(biāo)異常需要進(jìn)一步的排查肝膽胰方面的一些疾病，其中就包括了胰腺癌、膽管癌、肝癌這一些惡性的腫瘤。

所包含的項(xiàng)目不同、數(shù)值不同，所以要根據(jù)實(shí)際的情況來進(jìn)行排除檢查。

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4. 腫瘤標(biāo)志物

如今的腫瘤標(biāo)志物篩查成了很多人追捧的體檢項(xiàng)目，一旦檢查結(jié)果出現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高，很多人就懷疑自己得了癌癥。

邱勇醫(yī)生表示，臨床上應(yīng)用的腫瘤標(biāo)志物，主要是用在腫瘤高危人群的療效監(jiān)測(cè)，復(fù)發(fā)檢測(cè)和預(yù)后評(píng)估等方面，因此并不推薦普通人群體檢篩查。

平時(shí)喝酒等都會(huì)在短時(shí)間內(nèi)對(duì)腫瘤標(biāo)志物產(chǎn)生影響、出現(xiàn)波動(dòng)，這種情況并不一定就是腫瘤。但是動(dòng)態(tài)的持續(xù)性的升高，就必須引起重視。

5. 超聲檢查

很多人去醫(yī)院會(huì)做超聲檢查，最常見的就是 B 超彩超，它主要是檢查乳腺、心臟、泌尿系統(tǒng)、女性子宮卵巢輸卵管等等。

邱勇醫(yī)生表示，超聲檢查報(bào)告當(dāng)中，如果出現(xiàn)諸如“低回聲或者是極低的回聲”“實(shí)體結(jié)節(jié)邊緣不光整不清晰，形態(tài)不規(guī)律”“有出血”等字眼，就要警惕惡性腫瘤的可能性。

參考資料：

[1] 2021-08-30健康杭州《中青年女性高發(fā)！兩年沒復(fù)查，25歲姑娘甲狀腺結(jié)節(jié)變成癌······》

[2] 2023-02-23骨科邱醫(yī)生《年年體檢卻查出癌癥晚期？體檢報(bào)告出現(xiàn)這些字眼，或是癌癥信息》（邱勇）

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