作者：何新華 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 主任醫(yī)師

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審核：郭樹彬 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 主任醫(yī)師

在很多老年人的眼里，吃肉不健康，覺得自己血脂沒控制好是因?yàn)槌匀獾木壒?，簡單地將吃肉和高血脂劃等?hào)，其實(shí)這樣是不科學(xué)的。那純素飲食是不是就一定好呢？

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一、素食不一定更健康

在國內(nèi)外多個(gè)心血管病防治指南中均推薦低鹽低脂、高鈣、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和高纖維素為健康的飲食方式。多項(xiàng)研究證實(shí)，與雜食者相比，乳素食者（牛奶＋素食）的血壓、體質(zhì)量指數(shù)（評(píng)估肥胖的指標(biāo)）、非高密度脂蛋白膽固醇水平、空腹血糖及頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度（動(dòng)脈硬化的指標(biāo)）均顯著降低，缺血性心臟病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低約32%，5～10 年心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)明顯降低。

這里提到的是部分素食在生活中降低了肥胖等代謝綜合征危險(xiǎn)因素引起心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，但嚴(yán)格素食可能會(huì)對(duì)心血管健康產(chǎn)生不良影響。國內(nèi)一項(xiàng)對(duì)一群年齡大于 63 歲、素食史超過14 年的僧尼的健康狀況調(diào)查分析表明，長期過分嚴(yán)格素食和膳食不平衡可導(dǎo)致內(nèi)源性脂質(zhì)代謝障礙，雖然未必肥胖，但心血管疾病的發(fā)生率也未降低。

二、嚴(yán)格素食反而危害老年人健康

素食者由于缺乏足夠的脂肪，會(huì)形成強(qiáng)烈的饑餓感，進(jìn)食較多吸油的蔬菜，反而增加了油脂的攝入。嚴(yán)格的素食還會(huì)引起體內(nèi)鐵、鋅、鈣及脂溶性維生素缺乏，這類人群血液中的同型半胱氨酸水平增高，而它是動(dòng)脈粥樣硬化的獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因素。此外，嚴(yán)格素食還會(huì)引起貧血、低蛋白血癥、腎結(jié)石、骨質(zhì)疏松、免疫力低下等，危害老年人健康。

三、均衡飲食才是最優(yōu)選擇

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對(duì)于大多數(shù)老年人來說，均衡飲食才是最優(yōu)選擇。根據(jù)營養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦的膳食指南：每日應(yīng)保證一定的肉、蛋、奶和足量新鮮蔬菜、水果的攝入；要重視黃綠色、紅色的蔬菜和水果，尤其是深色、綠色的蔬菜，它們富含鐵、鈣、葉酸、維生素 B、胡蘿卜素等。

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