緊急提醒

(相關(guān)資料圖)

最新中毒病例

1男1女，連發(fā)2例

其中1人重癥病危，緊急搶救

指標(biāo)暴增至600多

男子中毒休克，生命垂危

作為一種營養(yǎng)豐富的水果

楊桃受到很多人的喜愛

楊桃雖美味，但吃的時候要當(dāng)心了

尤其這類人群

楊桃具有一定的

腎臟毒性和神經(jīng)毒性

腎病患者

尤其是腎功能不全的患者

千萬不能吃楊桃

最近，廈門一家醫(yī)院

連續(xù)收治了兩名楊桃中毒的患者

其中一名患者只吃了半個楊桃

就昏迷、休克了一周

前段時間

60歲的王先生

被家人緊急送到

廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

在醫(yī)院里

王先生不停打嗝、嘔吐

還渾身酸痛，站都站不穩(wěn)

經(jīng)血液檢測

醫(yī)生發(fā)現(xiàn)

王先生的血肌酐指標(biāo)數(shù)值

達(dá)到了600多

是正常人的六倍之高

尿酸指標(biāo)也很高

是明顯的腎臟疾病

對此

醫(yī)生高度懷疑

是楊桃惹了禍

廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師高清：應(yīng)該是食物中毒的可能性比較大，因為這個人是有長期慢性腎病基礎(chǔ)，在入院前有楊桃服用史，高度懷疑這個病人有楊桃中毒的可能。

了解病因后

醫(yī)生立即給王先生

抑酸護(hù)胃、補液、糾正酸中毒

但王先生本身已有

三十年的慢性腎臟病史

毒素代謝太慢

沒過多久就出現(xiàn)了休克

據(jù)醫(yī)生描述：

病人出現(xiàn)昏迷

過床的時候癲癇大發(fā)作

血壓掉到高壓不到90mmHG

低壓只剩40mmHG

并且伴隨

口吐白沫、雙眼上翻、牙關(guān)緊閉

醫(yī)生馬上將王先生轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室搶救，經(jīng)過連續(xù)一周的體外血液凈化治療，王先生神志逐漸清醒，轉(zhuǎn)回普通病房。

對于王先生的情況

連ICU的醫(yī)師都驚嘆

第一次見到楊桃中毒

這么嚴(yán)重的患者

王先生告訴醫(yī)生，自己知道腎臟病人不能吃楊桃，但想著自己以前吃過，也沒有中毒，這次抱著僥幸心理，吃了半個，沒想到吃完兩個小時后就出問題了。

而就在王先生轉(zhuǎn)回普通病房時

腎內(nèi)科又收治了一名

因進(jìn)食楊桃重度中毒的女子

該女子是一名長期需要血透的尿毒癥患者，也是在進(jìn)食楊桃后出現(xiàn)頻繁打嗝、嘔吐、意識障礙等癥狀。所幸經(jīng)過床旁連續(xù)性血液濾過治療后順利脫險。

吃楊桃可能中毒？

這些人尤其要注意

楊桃為啥受人喜愛？

楊桃含有豐富的抗氧化劑、維生素C和鉀，加上其甜酸清爽的口感和“星星”般的形狀，成為了水果拼盤中不可或缺的“顏值”擔(dān)當(dāng)。在我國主要分布在廣東、廣西、海南等地。

雖說楊桃的口感不像草莓、葡萄那么討喜，但其低糖生津的特性使它備受矚目。但不能讓人忽略的是，楊桃的種種“中毒”案例！

此前，有人總結(jié)了32例楊桃中毒患者的臨床表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)楊桃中毒患者的各種癥狀中頑固性呃逆占比93.75%、嘔吐占比68.7%、精神錯亂、不同程度的意識障礙占比（65.7%）；除此之外，還包括肢體麻木、感覺異常（40.6%）；低血壓、休克（9.3%），嚴(yán)重時甚至死亡。

為啥吃楊桃可能會中毒？

和菠菜一樣，楊桃是草酸含量高的食物，草酸是楊桃澀味的來源。

而草酸會刺激胃腸粘膜，導(dǎo)致腹瀉和腹痛；會與血液中的Ca2+結(jié)合，形成草酸鈣結(jié)晶并在腎小管沉積，導(dǎo)致急性腎小管壞死和間質(zhì)性腎炎。

另外，楊桃含有一種神經(jīng)毒素，正常人可將這種神經(jīng)毒素通過腎臟代謝排出體外，但腎功能異常的人無法有效將楊桃毒素（Caramboxin）排出體外，最終導(dǎo)致中毒癥狀。

楊桃中毒癥狀

一般來說，楊桃中毒的表現(xiàn)分為輕、中、重3個等級：

1. 輕度中毒表現(xiàn)為呃逆（也就是俗稱的打嗝）、惡心、嘔吐、腹痛、失眠等；

2. 中度中毒表現(xiàn)為躁動、肢體麻木、感覺異常、輕度意識障礙等；

3. 重度中毒表現(xiàn)為嚴(yán)重意識障礙、昏迷、癲癇、低血壓、休克等。

如果不及時治療，病人的病情就會由輕度進(jìn)展為重度，病情越重，死亡率越高。

楊桃中毒癥狀

醫(yī)生提醒，很多人喜歡吃楊桃，自己泡楊桃酒的也不少。

對于有慢性腎病、存在腎功能不全、腎功能衰竭的人群，有過血液透析史的病人以及腹膜透析的患者，建議不要食用楊桃或者楊桃汁、楊桃罐頭、楊桃酒等加工副產(chǎn)品。嬰幼兒、對楊桃過敏者、高血壓和糖尿病患者同樣不宜食用。

一般情況下，正常人（健康）食用楊桃一般很少發(fā)生中毒情況，不會出現(xiàn)不良反應(yīng)，但是也要避免大量進(jìn)食和空腹食用楊桃，建議每次最多吃一個（100克）左右。

對于健康人來說，一次最好也不要吃太多的楊桃或飲用大量的楊桃汁；不要空腹吃楊桃，尤其是勞累或脫水狀態(tài)下。楊桃中草酸的含量會隨著果實成熟度的增加而降低，因此食用成熟期的楊桃，并去除果棱和果心是比較安全的做法。

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