審核專家：顧海彤

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首都醫(yī)科大學(xué)北京同仁醫(yī)院

呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師

春天萬物生長，樹木花草逐漸開始抽條開花，但走在路上你可能會發(fā)現(xiàn)有不少人流鼻涕、打噴嚏，大多數(shù)人認為這可能流感引起的。其實，除了流感，還有一種會使人產(chǎn)生類似感冒癥狀的情況，那就是花粉過敏。

據(jù)醫(yī)療機構(gòu)花粉監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，北京地區(qū)目前已進入到春季花粉高峰期。數(shù)據(jù)顯示，空氣中主要致敏花粉濃度竟然達到每千平方毫米3000多粒。連日來，同時出現(xiàn)沙塵天氣，不少群眾反映過敏癥狀再次來襲。

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什么是花粉過敏？

花粉過敏，又稱花粉癥，是一種由于花粉引起的呼吸道變態(tài)反應(yīng)的疾病，又稱為“季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎”。當(dāng)人吸入花粉后，體內(nèi)就會產(chǎn)生一種抗體，如果這種抗體的產(chǎn)生量超過身體的承受能力時，以致身體出現(xiàn)一系列不舒服的癥狀。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為，這是特應(yīng)性體質(zhì)患者被花粉致敏后引起的一系列的病理生理過程。最容易引起花粉過敏的樹木有很多，如：柳樹、楊樹、榆樹、法國梧桐等。

對于“過敏體質(zhì)”的人群來說，春季對花粉過敏的人群是十分的不友好的。病人的皮膚和呼吸道一旦接觸到花粉，就會產(chǎn)生過敏反應(yīng)，出現(xiàn)眼睛發(fā)癢、鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等癥狀，嚴重的可能會出現(xiàn)皮炎、蕁麻疹，甚至是哮喘，十分影響身體健康和生活質(zhì)量，可以說春季是一個讓花粉過敏者痛不欲生的時節(jié)！

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近年來，隨著環(huán)境污染的增加，我國的花粉癥患病群體數(shù)量有上漲趨勢。**在央視財經(jīng)頻道2022年的報道中，中國過敏性鼻炎的患者數(shù)已達2.4億。**與感冒不同，花粉癥與抵抗力無關(guān)，與免疫反應(yīng)程度有關(guān)，癥狀雖然類似感冒，但不會發(fā)熱，持續(xù)時間長，分為季節(jié)性發(fā)病和常年性發(fā)病，目前來說還是不可治愈的，但是可以通過治療減輕癥狀。

如果發(fā)現(xiàn)自己“感冒”一直不見好，也沒有加重，不妨去醫(yī)院檢查是否是花粉癥誘發(fā)的變應(yīng)性鼻炎。

而確診花粉癥的朋友，就需要進一步了解導(dǎo)致疾病的有哪些花粉過敏原。

誰是過敏元兇？

雖然我們?nèi)庋劭床坏交ǚ?，但是花粉的傳播范圍之廣、速度之快是難以想象的。

花粉傳播有風(fēng)媒和蟲媒兩種方式，“蟲媒花”是通過昆蟲采集花粉并傳播，此類花粉顆粒大，數(shù)量不多，傳播范圍也有限，大都來自些鮮艷漂亮的花，比如桃花、玫瑰、月季等觀賞類的花卉，但它們都不是花粉過敏的主要來源。

而真正的花粉“元兇”是“風(fēng)媒花”，來自于一些路上不起眼的草叢和樹木，它們的花粉顆粒輕且小，數(shù)量卻巨大，隨風(fēng)一吹就能傳播到幾公里以外，甚至是飄洋過海。所以只要是在室外活動，花粉是無可避免地會接觸到。

在不同季節(jié)，根據(jù)植物的花期，花粉過敏原也有所不同，所以我們會發(fā)現(xiàn)花粉癥會有季節(jié)性的特點。想要知道不同季節(jié)對應(yīng)哪種過敏原，總結(jié)一句就是：春季看樹，秋季看草。

一般來說，3到5月份的花粉主要來源于喬木，包括楊樹、柏樹、梧桐、銀杏、白蠟樹等。除了花粉，還有一些產(chǎn)生飛絮的柳樹和懸鈴木等，也會引發(fā)過敏反應(yīng)。在日本患花粉癥概率是高達25%，原因在于日本國內(nèi)大面積種植柳杉，柳杉的花粉量又特別大，風(fēng)吹起來能看到其淡黃色的花粉霧，日本的花粉癥過敏原默認來源于杉樹。

柳杉枝條 來源丨pixabay

隨著季節(jié)更替，禾本科植物的花粉成為了主要過敏原，例如玉米、小麥、高粱、狗尾巴草等等。這些都是生活中很常見的植物，分布范圍很廣，風(fēng)媒傳播下可謂是避之不及，單單一株玉米就能產(chǎn)生四五百萬個花粉顆粒。

進入夏秋季，菊科蒿屬植物的花期就到了。根據(jù)調(diào)查顯示，蒿屬花粉是我國北方地區(qū)和西北地區(qū)過敏性鼻炎的主要致敏原之一。盡管沙蒿能夠防風(fēng)固沙，對于荒漠生態(tài)有凈化作用，但是由于大面積種植，其花粉對人體健康影響較大，在飛播造林中前逐漸地停止使用。

蒿草 來源 | 百度百科

常見的致敏花粉還有華北地區(qū)的葎草和外來物種豚草等等。

可以說，我們每天呼吸的空氣中都充滿了花粉。那么過敏性鼻炎患者就真的一年四季都要打噴嚏了嗎？

如何減緩花粉過敏？

花粉過敏雖然無法避免，但可以減緩和治療。

首先，還是需要去醫(yī)院檢查下自身的過敏原。根據(jù)檢查出來的結(jié)果，辨別生活周邊的過敏原并且遠離。

其次，生活習(xí)慣方面，在疫情影響下，人人出門習(xí)慣了戴口罩，這不僅預(yù)防了感冒傳播，也有效地減少花粉吸入，嚴重的患者可以戴上護目鏡，減少皮膚接觸。

花粉季期間，每天上午10點到下午5點為花粉濃度較高的時間段，有過敏、哮喘等呼吸道癥狀的人群應(yīng)盡量減少外出。若要外出，應(yīng)佩戴口罩、護目鏡等進行防護，如果在外接觸了較多的過敏原，

回家及時更衣、進行手部、眼部和鼻腔的清洗；還可使用花粉阻隔劑；日常生活里關(guān)注各地氣象局發(fā)布的花粉濃度播報，規(guī)劃出行等等。

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第三，可進行藥物治療。常見的藥物有糖皮質(zhì)激素鼻噴劑、抗組胺類藥、抗白三烯藥鼻內(nèi)減充血劑等，都是可以減緩鼻癢、鼻塞、噴嚏等鼻炎癥狀。

患者可以在過敏高發(fā)季節(jié)開始前使用藥物治療，但是需要持續(xù)服用且癥狀會出現(xiàn)反復(fù)。

哮喘吸入藥 來源丨pixabay

最后，還有一種免疫治療，又稱脫敏治療，很大程度上能達到根治效果。如果臨床上明確過敏原，可以進行脫敏治療。目前國內(nèi)脫敏治療花粉只有國產(chǎn)的變應(yīng)原可以選擇，可以針對春季柏樹、梧桐樹的花粉、秋季的蒿草花粉、綠草花粉進行脫敏治療。

事實上，花粉過敏是因為人體接觸花粉后免疫過度，產(chǎn)生特異性抗體，引起自身攻擊的反應(yīng)。免疫治療就是通過讓患者接觸過敏原，多次少量，形成適應(yīng)性，降低免疫系統(tǒng)的反應(yīng)。

常用的有舌下含服片劑、滴劑和皮下注射等治療方式，治療的患者病情需要保持穩(wěn)定，才能嘗試免疫治療。無論使用哪種方式，治療時間至少持續(xù)三年，十分漫長且其間需多次復(fù)查，確定身體的免疫情況。

總而言之，大家還是要根據(jù)自身的過敏反應(yīng)來決定是否進行藥物和免疫治療。每到春季，雖然花花草草十分漂亮，大家出門還是要做好防護，家里也要勤打掃，保持干凈衛(wèi)生。

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