如今隨著人口老齡化和社會(huì)城鎮(zhèn)化步伐的加快，心血管疾病的發(fā)病率持續(xù)上升，已經(jīng)成為全世界人群死亡的首要原因。心血管疾病是一種可控但難以治愈的疾病，如發(fā)病后控制不佳，會(huì)造成病情反復(fù)的惡性循環(huán)，甚至最終導(dǎo)致早亡。心臟康復(fù)就是針對(duì)心血管病的各種危險(xiǎn)因素進(jìn)行系統(tǒng)、規(guī)范、長(zhǎng)期精細(xì)化治療的過(guò)程。心臟康復(fù)就是對(duì)有問(wèn)題的心臟進(jìn)行保養(yǎng)，醫(yī)生幫助患者修復(fù)心理與身體的創(chuàng)傷，恢復(fù)生活質(zhì)量、工作能力，重新投入生活，回歸社會(huì)。有康復(fù)的心臟治療與沒(méi)有康復(fù)的心臟治療相比，總死亡率可下降20％，心血管病死亡率可下降30％，再次住院率也大幅下降。心臟康復(fù)逐漸成為心臟疾病患者“康復(fù)”過(guò)程中不可或缺的一部分。哪些人能從心臟康復(fù)中獲益？心臟康復(fù)又包括哪些內(nèi)容？得了心臟病還能像以前那樣健步如飛嗎？今天我們就一起來(lái)了解一下！

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1. 心臟康復(fù)是個(gè)什么新事物？

【資料圖】

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心臟康復(fù)是一種全面的心血管疾病治療方式，包括運(yùn)動(dòng)鍛煉、醫(yī)療指導(dǎo)、健康教育、心理評(píng)估、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)等。而運(yùn)動(dòng)鍛煉是整個(gè)康復(fù)工作的關(guān)鍵。其主要目標(biāo)是減少?gòu)?fù)發(fā)和死亡率，增強(qiáng)病人運(yùn)動(dòng)能力，建立安全的生活能力，改善病人的生命品質(zhì)。為什么說(shuō)運(yùn)動(dòng)是心臟恢復(fù)的關(guān)鍵因素，它是通過(guò)對(duì)心血管病人的運(yùn)動(dòng)處方（例如有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻運(yùn)動(dòng)等）進(jìn)行全面的評(píng)價(jià)。另外，在心臟恢復(fù)方面，傳統(tǒng)的中醫(yī)藥健身也是無(wú)可取代的。太極拳，八段錦，五禽戲等，很好的解決了傳統(tǒng)體育康復(fù)方式的單一缺陷，具有強(qiáng)健心肺功能，調(diào)和臟腑，通暢氣血的作用。隨著科技的進(jìn)步，各種新的藥物、新療法層出不窮，雖然可以拯救病人的性命，但也有很多問(wèn)題，比如心臟不適、心理問(wèn)題、生活質(zhì)量下降、疾病復(fù)發(fā)等，給病人增加了健康的壓力。而大部分的心臟恢復(fù)可以很好的處理這些問(wèn)題。鍛煉能提高左心室旁支血流量，并使左室旁支血流量顯著提高。血液流動(dòng)和血液儲(chǔ)存容量增加。鍛煉可以促進(jìn)血管收縮和舒張素之間的關(guān)系。有氧鍛煉能活化纖溶系統(tǒng)，提高血液纖溶活性，促進(jìn)纖溶系統(tǒng)內(nèi)的血脈活化因子的分泌，并使其維持活性，從而使患者的整體狀態(tài)上升一個(gè)檔次。

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2.心臟康復(fù)應(yīng)該怎么操作？

第一個(gè)步驟：急性期的心臟恢復(fù)主要是為了讓病人能夠獨(dú)立完成基本的飲食、排泄和洗澡等日?；顒?dòng)，并開(kāi)展二次預(yù)防教育，讓患者更愿意配合進(jìn)行康復(fù)工作。而且在這個(gè)過(guò)程中，合并有嚴(yán)重心力衰竭、重癥心律不齊等并發(fā)癥的病人，除了最好是靜臥12-24個(gè)小時(shí)外，在急性期要避免進(jìn)行憋氣，或者做一些加大腹部壓力的運(yùn)動(dòng)。

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第二個(gè)步驟：通常來(lái)講是患者從離開(kāi)病床到重返社會(huì)的時(shí)間，在此期間可以采用恢復(fù)期的心臟恢復(fù)計(jì)劃。這個(gè)時(shí)候，如果沒(méi)有任何的運(yùn)動(dòng)禁忌，就可以進(jìn)行心臟康復(fù)。首先要建立一個(gè)運(yùn)動(dòng)處方，包括分析心臟梗塞后的狀況、梗塞的面積、是否有左心室的功能損壞、是否存在心力衰竭、心肌缺血，心律不齊，運(yùn)動(dòng)能力等情況。在這段時(shí)間里，心臟恢復(fù)小組將為患者在家里進(jìn)行鍛煉，例如步行、做體操、指導(dǎo)日常的生活習(xí)慣、關(guān)注健康的膳食、控制血脂、戒煙等。透過(guò)輔導(dǎo)建立自信，減輕憂慮與抑郁，恢復(fù)生命的質(zhì)量。與此同時(shí)，通過(guò)適當(dāng)?shù)乃幬飦?lái)增加生命的長(zhǎng)度也是一個(gè)很大的工作內(nèi)容。第三個(gè)時(shí)期，這個(gè)時(shí)候，也可以稱其為“維護(hù)期”，這個(gè)時(shí)候的心臟康復(fù)工作是指，患者在回歸社會(huì)后至終生所進(jìn)行的內(nèi)容，其功能是保持運(yùn)動(dòng)能力、糾正生活習(xí)慣、糾正危險(xiǎn)因素等方面的自我保健措施。

在具體的康復(fù)過(guò)程中

（1）心血管病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)間開(kāi)始階段可稍短，每次5~10分鐘，以后隨機(jī)體對(duì)運(yùn)動(dòng)逐步適應(yīng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)間視患者身體條件不同逐漸延長(zhǎng)。每次運(yùn)動(dòng)應(yīng)有運(yùn)動(dòng)前5~10分鐘的準(zhǔn)備活動(dòng)及運(yùn)動(dòng)后至少5分鐘的放松活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)中有效心率的保持時(shí)間必須達(dá)到10~30分鐘。

（2）食物多樣, 谷類為主, 粗細(xì)搭配。每天盡量保證50～75g雜糧。保證充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入。每天適量食用魚(yú)、瘦肉、蛋清、低脂奶或脫脂奶。

（3）保證充足的膳食纖維攝入。每天攝入25 ～30 g 膳食纖維為宜, 盡量從蔬菜、水果和全谷類食物中獲取。

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3.心臟康復(fù)的意義有哪些

①對(duì)病人的影響：心臟康復(fù)是由五大“方劑”共同組成的，從急性期、恢復(fù)期、維持期到全壽命的綜合護(hù)理和護(hù)理。降低猝死率、再發(fā)病率、再住院率。調(diào)節(jié)神經(jīng)、調(diào)節(jié)炎性指數(shù)、緩解焦慮、抑郁等心理應(yīng)激狀態(tài)、改善生存品質(zhì)、增加社會(huì)工作重返率、綜合改善患者的生存狀況。

②對(duì)醫(yī)師的重要性：心臟康復(fù)能讓醫(yī)師更充分地介入到醫(yī)療工作中，為病人提供全方位的服務(wù)和關(guān)懷；

③改善醫(yī)療服務(wù)的重要性：五個(gè)主要的心臟康復(fù)治療方案，為心臟病的康復(fù)與防治工作，提供更多的先進(jìn)的康復(fù)器材，如：可移動(dòng)的醫(yī)療監(jiān)測(cè)儀器、有氧和阻力訓(xùn)練儀器、食品營(yíng)養(yǎng)素分析與調(diào)控裝置等；

④對(duì)中國(guó)的社會(huì)影響：心臟病的恢復(fù)與防治將在心臟康復(fù)之后徹底改變傳統(tǒng)的生物醫(yī)療方式，從心理、生理、社會(huì)全方位地為病人進(jìn)行干預(yù)。

結(jié)語(yǔ)

心臟康復(fù)是確保心臟病患者獲得最佳體力、精神、社會(huì)能力的所有方法的綜合，以便患者通過(guò)自己的努力在社會(huì)上盡可能恢復(fù)正常的生活、工作。心臟康復(fù)的目標(biāo)人群很廣泛，它不僅單指患有心臟病的病人，還包括亞健康狀態(tài)、患有高脂血癥、高血壓、糖尿病的高危人群，吸煙及有心理問(wèn)題的人群等。

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