作者：崔怡輝 注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師 醫(yī)學(xué)碩士

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審核：朱文麗 北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部 教授、碩士生導(dǎo)師

●“手抖”就是帕金森病嗎？

帕金森病是一種神經(jīng)性病變，患者大腦黑質(zhì)中一種被稱作“多巴胺能”的神經(jīng)細(xì)胞發(fā)生變性，導(dǎo)致分泌的多巴胺大量減少，從而阻礙大腦對(duì)肌肉的指揮能力，使大腦發(fā)出的指令無(wú)法有效傳達(dá)給全身肌肉系統(tǒng)，于是，出現(xiàn)由“大腦管不住肌肉”帶來(lái)的諸多問(wèn)題。

?沒(méi)辦法好好做表情，出現(xiàn)面具臉（又稱撲克臉）是帕金森病的典型癥狀之一。

?靜止性震顫：即在安靜的時(shí)候出現(xiàn)各種“抖”（震顫），患者的手總是不自主地做出數(shù)錢(qián)或搓丸兒的動(dòng)作。

并不是所有出現(xiàn)“手抖”的狀況都是患了帕金森病，重點(diǎn)要看什么情況下出現(xiàn)“手抖”的癥狀。當(dāng)靜止?fàn)顟B(tài)出現(xiàn)“手抖”要高度懷疑；如果在吃飯、拿東西、寫(xiě)字等運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下“手抖”，而靜止?fàn)顟B(tài)并未出現(xiàn)，則屬于一般性的老年性震顫，無(wú)須緊張。

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?動(dòng)作緩慢，明顯的反應(yīng)遲鈍。正常人0.1秒就能做出的反應(yīng)，帕金森病患者可能要反應(yīng)一會(huì)兒，可不僅僅是慢半拍或一拍。所以，如果你迎面遇到一個(gè)患有帕金森病的熟人，你和他打招呼，他卻沒(méi)有馬上停下來(lái)回應(yīng)你，請(qǐng)一定要多體諒他，因?yàn)樗皇窍胪＞湍芡Ｗ〉?，往往?duì)方都走過(guò)去好幾米了，你才聽(tīng)到了回應(yīng)呢。

?肌肉僵直，步態(tài)和姿勢(shì)不穩(wěn)。

?中晚期會(huì)出現(xiàn)非運(yùn)動(dòng)性癥狀，例如抑郁、便秘、睡眠障礙、認(rèn)知損害等。

●智商高的聰明人更容易患帕金森?。?/strong>

按照醫(yī)學(xué)的一般規(guī)律，一種慢性病之所以難被攻克，多半是因?yàn)樗陌l(fā)病原因復(fù)雜，帕金森病也不例外。這種慢性病與年齡老化、遺傳、接觸環(huán)境毒素（如工農(nóng)業(yè)污染、室內(nèi)裝修污染及手機(jī)、電腦輻射等）等綜合因素有關(guān)，其中20%患者因環(huán)境污染或受化學(xué)毒素侵蝕而“中招”。

原本帕金森病被定義為“老年病”，但近年來(lái)有不少臨床醫(yī)師都認(rèn)為，帕金森病有年輕化的趨勢(shì)，在報(bào)道的病例中年齡最小的僅16歲。這一般與遺傳、體內(nèi)重金屬含量高及飲食上攝入過(guò)多的添加劑等因素有關(guān)。著名作家巴金、數(shù)學(xué)家陳景潤(rùn)、美國(guó)前總統(tǒng)杜魯門(mén)、拳王阿里等眾多名人都患有帕金森病，于是就有這么一種說(shuō)法：越是聰明的人，越容易得這病。這句話當(dāng)玩笑聽(tīng)聽(tīng)就算了，可別當(dāng)真，權(quán)威的醫(yī)師們可不支持這種說(shuō)法，因?yàn)榕R床上既有聰明人、高智商的人患這個(gè)病，也有普通人甚至智力障礙人群患病。如果一定要解釋一下為啥高智商的人多發(fā)帕金森病，可能與他們“閑不住”，總是喜歡不停地給自己找事情做有關(guān)。因?yàn)椴煌５毓ぷ鳎瑝毫σ簿蜁?huì)無(wú)形地增加，這時(shí)候血壓也會(huì)升高，長(zhǎng)此以往，就可能引發(fā)不同程度的腦血管功能的改變（比如患上高血壓、腦動(dòng)脈硬化的概率增加），使得大腦局部供血改變，從而導(dǎo)致“多巴胺能”神經(jīng)細(xì)胞的變性，相對(duì)更容易患上帕金森病。所以，聰明不是疾病的病因，但要避免用腦過(guò)度、壓力過(guò)大。

●如何盡早發(fā)現(xiàn)帕金森病的“蛛絲馬跡”？

帕金森病早期具有隱匿性，但并非毫無(wú)征兆，所以，家中有老年人的話，子女可以多留心、多觀察一些“蛛絲馬跡”。

?眨眼減少，雙眼轉(zhuǎn)動(dòng)減少，表情呆板，語(yǔ)速變慢。

?寫(xiě)字逐漸變得困難，筆跡越寫(xiě)越小。

?肢體靜止時(shí)不由自主地顫動(dòng)。

?步態(tài)細(xì)碎慌張。

?睡眠障礙，如夢(mèng)魘、說(shuō)夢(mèng)話、喊叫、夢(mèng)中揮拳踢腳，或有入睡困難，白天嗜睡。

?嗅覺(jué)衰減、情緒低落、便秘。

雖然帕金森病尚無(wú)法被根治，但如果患者本人及其家屬能及早發(fā)現(xiàn)這些早期征兆，早診斷、早治療、規(guī)范用藥，就可以延緩病情進(jìn)一步加重，提高患者的生活質(zhì)量。

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●帕金森病能被有效預(yù)防嗎？

目前，帕金森病已成為繼心腦血管疾病和阿爾茨海默病之后嚴(yán)重威脅老年人身心健康的第三大殺手，世界上將近50%的帕金森病患者在中國(guó)。我國(guó)60歲以上老年人的帕金森病患病率為1%，65歲以上人群的患病率達(dá)1.7%，70歲以上人群的患病率達(dá)3%～5%。因此，還是應(yīng)從帕金森病的預(yù)防入手，我們從現(xiàn)在開(kāi)始能做如下預(yù)防措施。

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?發(fā)現(xiàn)有帕金森病先期征兆時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，爭(zhēng)取早診斷、早治療。這是首要的預(yù)防原則。

?飲食上避免吃肥肉、葷油、動(dòng)物內(nèi)臟，多食蔬果等維生素和膳食纖維豐富的食物，適量攝取奶制品、豆制品、堅(jiān)果，多喝水。

?高危人群可經(jīng)常吃一些能刺激大腦產(chǎn)生更多多巴胺的食物，例如：深顏色的谷物（黑米、黑豆）、富含維生素C的水果（獼猴桃、櫻桃、棗）、堅(jiān)果類(lèi)（核桃）、黑巧克力、香蕉、咖啡、綠茶等。

?保持規(guī)律性的運(yùn)動(dòng)。

?保持規(guī)律的睡眠作息。

?注意勞逸結(jié)合，避免長(zhǎng)期壓力過(guò)大及用腦過(guò)度。

?預(yù)防高血壓、高血糖、高血脂、腦動(dòng)脈硬化、便秘等慢性病。

?少用或慎用可能導(dǎo)致藥物性帕金森病的藥物（服藥前認(rèn)真閱讀藥物說(shuō)明書(shū)）。

?可選擇補(bǔ)充維生素C、維生素E、輔酶Q10、深海魚(yú)油等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，滋養(yǎng)和保護(hù)大腦及神經(jīng)細(xì)胞。