可以預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)、脊灰(小兒麻痹)和b型流感嗜血桿菌感染5種傳染病的五聯(lián)疫苗，一直廣受家長關(guān)注。然而近日，北京、廣州、南京等地傳來疫苗存貨告急的消息。目前，北京已暫停首針注射服務(wù)。

昨日，北京市疾控中心公眾號發(fā)文稱五聯(lián)疫苗出現(xiàn)供應(yīng)緊張。

五聯(lián)疫苗多地供應(yīng)緊張

“我家寶寶這月底適齡打第一針五聯(lián)，昨天問了社區(qū)醫(yī)院，答復(fù)是近期內(nèi)不會再有了。”近日，一位市民在微博上“吐槽”五聯(lián)疫苗打不了了。本月，北京不少市民就五聯(lián)疫苗的“缺貨”問題咨詢北京市疾病預(yù)防控制中心，市民王女士稱，給孩子購買了五聯(lián)疫苗套餐，但近日接到醫(yī)院通知，說疫苗無法注射。

昨日，市疾控發(fā)布通告稱，賽諾菲巴斯德公司生產(chǎn)的第二類疫苗五聯(lián)疫苗出現(xiàn)供應(yīng)緊張。

北京市五聯(lián)疫苗缺貨并非個例。記者梳理公開報道發(fā)現(xiàn)，今年以來，浙江、江蘇、廣東、深圳等全國多省市五聯(lián)疫苗庫存均告急。

據(jù)報道，早在2016年12月，浙江省就已陷入五聯(lián)疫苗短缺的境地。今年2月，山東濟(jì)南多家醫(yī)療機構(gòu)出現(xiàn)缺貨情況。江蘇省南京市五聯(lián)疫苗也一針難求。在深圳，五聯(lián)疫苗已缺貨數(shù)月。12月起，廣東省多地五聯(lián)疫苗供應(yīng)緊張。

北京啟動緊急采購程序

針對疫苗短缺，一些地區(qū)出臺了應(yīng)對措施。

今年3月，浙江省疾控部門啟動了應(yīng)急采購流程。12月6日，廣東省疾控已敦促疫苗生產(chǎn)企業(yè)盡快采取應(yīng)急措施，并公布兩種疫苗接種替代方案。

昨日，北京市疾控中心介紹，對現(xiàn)有各級疫苗庫存進(jìn)行摸底和分析后，做出三項應(yīng)對措施。包括在全市范圍內(nèi)暫時停止五聯(lián)疫苗新增預(yù)約接種服務(wù)，現(xiàn)有疫苗僅用于保障已經(jīng)開始程序接種的兒童完成后續(xù)接種。

北京已經(jīng)啟動緊急采購程序，盡快采購賽諾菲巴斯德公司現(xiàn)有庫存疫苗。

市疾控要求各預(yù)防接種單位做好有關(guān)咨詢及科普宣傳工作，鼓勵適齡兒童選擇接種含相應(yīng)成分的其他疫苗。這些疫苗同樣可以起到與接種五聯(lián)疫苗相同的預(yù)防效果。

五聯(lián)疫苗

五聯(lián)疫苗只要打4針便能同時預(yù)防5種疾?。杭顾杌屹|(zhì)炎、百日咳、白喉、破傷風(fēng)和b型流感嗜血桿菌引發(fā)的疾病，而百白破疫苗、滅活脊髓灰質(zhì)炎疫苗、b型流感嗜血桿菌疫苗，如果分開單獨注射，總共需要注射12針。由于五聯(lián)疫苗可以減少到接種門診的次數(shù)和接種疫苗的劑次，廣為家長接受。

五聯(lián)疫苗屬于二類疫苗，每針600元，四針一共2400元。而分開注射的一類疫苗為免費。

■ 探訪

醫(yī)生不開首針 建議打免費疫苗

昨日，記者以市民身份咨詢了北京多家疫苗注射站點。

“我們這兒不開首針了，我們已經(jīng)接到文件，首針不讓開，打免費的一類疫苗吧，保護(hù)效果和五聯(lián)類似。”同仁醫(yī)院保健科的工作人員說。

和同仁醫(yī)院一樣，體育館路、龍?zhí)丁|花市等多個地區(qū)的疫苗接種點，均反饋首針接種服務(wù)暫停，東花市地區(qū)某疫苗接種點表示，什么時候貨源充足、可以放開首針，他們也不清楚。

體育館路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心保健科工作人員介紹，首針暫停后，現(xiàn)有的疫苗存貨盡量保證已經(jīng)接種過該疫苗的孩子，不過也未必都能打上。“一歲內(nèi)的應(yīng)該沒問題，但是一歲半以上的就不好說了。”

雖然不少家長認(rèn)為五聯(lián)疫苗將原本的12針縮短為4針，省了不少心力，但也有家長認(rèn)為沒必要執(zhí)著于五聯(lián)疫苗。家住方莊的王先生認(rèn)為，“按正常一類疫苗打，效果是差不多的，而且免去了接種費用。”

不少接種點的工作人員也介紹，絕大多數(shù)家長走的是“正常程序”，而且一針600元、四針2400元的價格，也不是所有家庭都能接受。

【焦點1】

五聯(lián)疫苗為何缺貨?

僅一家企業(yè)生產(chǎn)，且疫苗批簽發(fā)周期需3-6個月

據(jù)國家食藥監(jiān)總局網(wǎng)站披露，五聯(lián)疫苗“潘太欣”由法國制藥企業(yè)賽諾菲巴斯德公司生產(chǎn)。

12月18日，疫苗生產(chǎn)企業(yè)“賽諾菲巴斯德中國”接受媒體采訪時表示，近年來，中國市場對于五聯(lián)疫苗的需求增長很大。同時，IPV(脊灰滅活疫苗)納入國家計劃免疫，但由于整體IPV供貨不足，也增加了家長對于含有IPV成分的五聯(lián)疫苗的需求。此外，近期8個批次產(chǎn)品檢測批簽發(fā)未通過，進(jìn)一步加劇了所面臨的供應(yīng)短缺等情況，短期內(nèi)供應(yīng)到市場的數(shù)量不能滿足需求。

深圳市疾控中心有關(guān)負(fù)責(zé)人接受采訪時指出，五聯(lián)疫苗是進(jìn)口疫苗，而且全球僅有一家企業(yè)生產(chǎn)，產(chǎn)能有限;疫苗批簽發(fā)也需要一定時間，從2006年開始，每批制品出廠上市或者進(jìn)口時進(jìn)行強制性檢驗、審核的制度，檢驗不合格或者審核不被批準(zhǔn)，不得上市或者進(jìn)口，而批簽發(fā)需3-6個月的時間。

【焦點2】

五聯(lián)疫苗有何替代方案?

可“拆開”按常規(guī)程序接種，效果與五聯(lián)類似

東花市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心保健科工作人員介紹，雖然五聯(lián)疫苗暫時不能接種，但可以“拆開”按照常規(guī)免疫程序，接種百白破疫苗、脊灰疫苗和流感嗜血桿菌疫苗(Hib)3種疫苗，其中，脊灰疫苗和百白破疫苗為一類疫苗，貨源充足，小孩可以免費注射。Hib由于是二類疫苗，注射之前家長應(yīng)在接種點進(jìn)行預(yù)約，進(jìn)行自費注射。

廣東省疾控中心也給出了類似的替代方案，分別為“脊髓灰質(zhì)炎疫苗和百白破疫苗(免費)+b型流感嗜血桿菌疫苗(自費)”和“脊髓灰質(zhì)炎疫苗(免費)+百白破b型流感嗜血桿菌聯(lián)合疫苗(即‘四聯(lián)疫苗’，屬于自費)”。

其表示，這兩種接種方案的疫苗均可提供相應(yīng)的保護(hù)，安全性及保護(hù)效果與五聯(lián)疫苗是類似的。而對于已經(jīng)接種過部分劑次五聯(lián)疫苗的孩子，后因缺貨無法完成五聯(lián)疫苗全程接種的，余下劑次也可選擇上述兩種方案中提到的疫苗，具體接種方法要咨詢預(yù)防接種單位。

【焦點3】

怎樣避免二類疫苗頻斷貨?

建議政府建立采購基金，提前儲備對應(yīng)短缺

在我國，除政府免費向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的一類疫苗外，由公民自費并且自愿受種的其他疫苗被稱為二類疫苗，五聯(lián)疫苗就屬于此類。近年來，包括五聯(lián)疫苗在內(nèi)，手足口病疫苗、狂犬病疫苗、13價肺炎疫苗等二類疫苗曾先后出現(xiàn)緊缺。

“疫苗作為有一定保質(zhì)期間的特殊藥品，企業(yè)通常根據(jù)市場實際需求來生產(chǎn)，但疫苗使用市場的反饋存在滯后性，這就會導(dǎo)致企業(yè)生產(chǎn)疫苗數(shù)量與市場實際需求不匹配，出現(xiàn)缺口。”北京大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院免疫學(xué)系教授王月丹接受新京報記者采訪時指出，政府應(yīng)對二類疫苗的市場供應(yīng)有統(tǒng)一的布局。

疫苗科普專家陶黎納曾表達(dá)同樣的觀點。在他看來，中國的疫苗管理者與使用者之間應(yīng)該加強溝通，統(tǒng)籌安排生產(chǎn)計劃和使用計劃，保證疫苗的平穩(wěn)有序供應(yīng)，并對意外情況制定應(yīng)急預(yù)案。

王月丹建議，政府可以通過建立采購基金，集中購買儲備部分二類疫苗，以應(yīng)對暫時性的供應(yīng)短缺。另外，國家還應(yīng)鼓勵企業(yè)多生產(chǎn)一點疫苗，對于超出市場需求的疫苗，政府應(yīng)有政策進(jìn)行回收，這樣一方面防止過期疫苗重新流入市場，另一方面也保護(hù)企業(yè)生產(chǎn)積極性。

針對疫苗因批簽發(fā)導(dǎo)致上市時間延后的情況，王月丹建議，目前承擔(dān)全國疫苗批簽發(fā)的機構(gòu)——中國藥品生物制品檢定所應(yīng)將權(quán)力下放至各省，通過建立多個檢驗中心，來提高疫苗批簽發(fā)速度。

記者 戴軒 許雯

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