對于涉嫌造假者,不但要根據(jù)其收費標準進行高額罰款,還應(yīng)該啟動吊銷相關(guān)人員資質(zhì),情節(jié)惡劣的則按照《刑法》的“醫(yī)療事故罪”相應(yīng)條款進行追責(zé),讓造假成為體檢行業(yè)一條不敢碰的紅線。
▲圖文無關(guān)。體檢抽血。圖/視覺中國
近日,某知名體檢公司老總在一企業(yè)家論壇上表示,有一些體檢機構(gòu)在抽了血標本后,根本就不檢測,而是將標本扔了直接出結(jié)果。
雖然這位企業(yè)家沒有給出明確的證據(jù),但很多人還是愿意相信這是真的。因為這樣的結(jié)論,切合了當前人們對于體檢結(jié)果的某些疑慮。近些年來,在人們剛剛接受了某些天價體檢并得到身體平安無事之信息不久,卻突然在醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)了不治之癥之類的事件,而且并非個例。而此前如新華社等媒體調(diào)查也發(fā)現(xiàn),體檢行業(yè)亂象紛呈。
應(yīng)該承認,拋棄標本而編造檢驗結(jié)果,對某些體檢機構(gòu)是有動力的,因為檢測是有成本的。當前涉及腫瘤檢測的成本還比較高,少做一個就是一筆純收入;還有些檢測需要湊齊一定數(shù)量“集體檢測”,如果標本量不夠,實施檢測就可能“入不敷出”。這也就是說,拋棄標本而編個體檢結(jié)果確實有看得見的“好處”。
“造假”不但利益顯而易見,而且還挺“安全”,因為被體檢者的確很難被發(fā)現(xiàn)這其中有什么貓膩,異常結(jié)果本就是小概率事件,所以即使編造的數(shù)據(jù)有誤,似乎也是體檢者“可以接受”的誤差范圍。更何況人的身體情況是不斷變化的,這邊出的數(shù)據(jù)白紙黑字,幾個月后發(fā)現(xiàn)的問題,憑什么推翻?
問題是,體檢機構(gòu)即便被證實“造假”了,可能面臨的處罰也很輕?,F(xiàn)有體檢行業(yè)遵循的是2009年原衛(wèi)生部頒布的《健康體檢管理暫行規(guī)定》:對于出具虛假體檢結(jié)果的行為,按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》的由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以警告,對造成危害后果的可以處以1000元以下的罰款。對直接責(zé)任人員由所在單位或上級機關(guān)給予行政處分。
鑒于此,一些體檢機構(gòu)進行檢測造假也就不足為怪了。
為什么這種造假多出現(xiàn)在體檢機構(gòu)而很少涉及綜合醫(yī)院?這一方面是綜合醫(yī)院多年形成的集體文化,一般不能接受這種昧著良心造假的行為。另一方面則是,綜合醫(yī)院的很多檢查有一定的針對性,醫(yī)生組一旦發(fā)現(xiàn)了與臨床結(jié)果不符的檢驗結(jié)果會在短時間內(nèi)復(fù)查進行驗證,如果存在造假行為,很容易被暴露。
因此,要避免體檢機構(gòu)這種不負責(zé)任的造假行為,就應(yīng)該加強從業(yè)人員的守法意識,盡可能讓一個具有從業(yè)資格的人在此之前,就將規(guī)范操作變成習(xí)慣,不會輕易違規(guī)。另一方面,應(yīng)該完善檢驗結(jié)果的倒追機制,特別是一些成本較高、對一些惡性疾病診斷有價值的檢驗,建立標本留存機制,如果體檢人在短期內(nèi)(三個月或半年)發(fā)現(xiàn)了與原檢驗嚴重背離的病情,則對標本再檢驗。
而如何更規(guī)范體檢也該是行業(yè)形成的一個共識。什么樣的項目適合體檢,什么樣的項目應(yīng)該用在有針對性的診斷,應(yīng)該明確。實際上,一些所謂的腫瘤標記物,如果沒有其他臨床數(shù)據(jù)相互印證,原本健康的體檢者卻呈現(xiàn)出異常,患病者卻呈現(xiàn)出正常。對于這些項目,如果不從體檢項目的設(shè)置和針對的人群上做文章,最后的檢驗結(jié)果是不是造假了,對于判斷最后的體檢結(jié)論并不一定有實際意義。
更為重要的是,懲罰力度應(yīng)該加強,提高違規(guī)違法成本。對于涉嫌造假者,不但要根據(jù)其收費標準進行高額罰款,還應(yīng)該啟動吊銷相關(guān)人員資質(zhì),情節(jié)惡劣的則按照《刑法》的“醫(yī)療事故罪”相應(yīng)條款進行追責(zé),讓造假成為體檢行業(yè)一條不敢碰的紅線。
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