補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是相對于基本醫(yī)療保險(xiǎn)來說的，包括企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、社會互助、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)和社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)等多種形式。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)之間的區(qū)別

基本醫(yī)療保險(xiǎn)屬于社會保險(xiǎn)制度中的一種，屬于國家強(qiáng)制性險(xiǎn)種，保費(fèi)通常由用人單位和職工個人共同繳納。

而補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)則不屬于社會醫(yī)療保障制度中的一種，而是由用人單位或個人自愿參加的。參保者或用人單位參保基本醫(yī)療保險(xiǎn)后，可參照需求和可能性原則，來適當(dāng)?shù)脑黾俞t(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目，讓高醫(yī)療保障水平得到提高的一種補(bǔ)充性保險(xiǎn)。

因此，基本醫(yī)療保險(xiǎn)和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)之間是不會有矛盾的，它們是互補(bǔ)的管子，給參保者提供醫(yī)療保障都是它們的目的。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍

基本醫(yī)療保險(xiǎn)和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍是有差別的，具體如下：

一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍：

1、門、急診醫(yī)療費(fèi)用：在職職工年度內(nèi)發(fā)生的在基本醫(yī)療保險(xiǎn)承保范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)多于2000元的部分。

2、結(jié)算比例：派遣人員在合同期內(nèi)發(fā)生的2000元以上部分的醫(yī)療費(fèi)可報(bào)銷50%;累計(jì)支付派遣人員門、急診醫(yī)療費(fèi)用在一個年度內(nèi)最高可報(bào)銷數(shù)額為2萬元。

3、在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(包括大額以下部分的收據(jù)、處方底方等)參保人員要妥善保管好，這些單據(jù)都是醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷憑證。

4、三種特殊病的門診就醫(yī)：參保人員發(fā)生惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時(shí)，由參保人就醫(yī)的二、三級定點(diǎn)醫(yī)院開具“疾病診斷證明”，并填寫《醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申報(bào)審批表》，報(bào)區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥只能在批準(zhǔn)就診的定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行，定點(diǎn)零售藥店不能購買。需要支付的醫(yī)療費(fèi)在門診特殊病規(guī)定范圍內(nèi)的，參照住院來結(jié)算。

5、住院醫(yī)療。

想要享受退休后的醫(yī)保報(bào)銷，醫(yī)保需要交夠20年。

二、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍：

由于各地區(qū)的企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍有一定差異，在此以北京為例，企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)對職工和退休人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的下列費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷：

1、個人帳戶不足支付時(shí)的醫(yī)療費(fèi)用;

2、基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付之余應(yīng)由個人支付的醫(yī)療費(fèi)用;

3、大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付之余應(yīng)由個人支付的醫(yī)療費(fèi)用。

通過上文的介紹，相信大家對基本醫(yī)療保險(xiǎn)和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)之間的區(qū)別及報(bào)銷范圍了解清楚了，希望對您有所幫助。

標(biāo)簽： 基本醫(yī)療保險(xiǎn) 補(bǔ)充醫(yī)療