歲末年初，我國(guó)疫情防控步入新階段，面臨新任務(wù)。自2022年12月以來(lái)，全國(guó)多地急危重癥患者日漸增多，廣大醫(yī)務(wù)工作者白衣為甲、日夜奮戰(zhàn)，用忘我的工作踐行了醫(yī)者仁心，為群眾帶來(lái)戰(zhàn)勝疫情的信心，以實(shí)際行動(dòng)踐行人民至上、生命至上的理念。

記者近日在北京、上海、四川、山西等地走訪看到，廣大醫(yī)務(wù)人員默默堅(jiān)守在各自的工作崗位上，把忙碌的身影留在了急診、發(fā)熱門診，把疾行的腳步刻在了社區(qū)、街道，最大限度保護(hù)人民生命安全和身體健康。

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竭盡全力保障救治工作

在北京大學(xué)第一醫(yī)院太原醫(yī)院（太原市中心醫(yī)院）急診門口，每天超過(guò)30輛救護(hù)車抵達(dá)，兩院區(qū)急診日接診總量超過(guò)150人次，單日最高搶救量幾乎是平時(shí)的4倍，醫(yī)護(hù)人員忙得“腳不沾地”。急診大廳、搶救室、留觀室、輸液間更是摩肩接踵。急診醫(yī)護(hù)人員介紹，來(lái)就診的超70%都是65歲以上的老年人，不少是急危重癥患者。

醫(yī)院府城院區(qū)急診科主任喬小東說(shuō)：“面對(duì)激增的患者，不僅要‘急’，還要‘穩(wěn)’，不管什么情況，一定要竭盡全力保障救治工作?！?/p>

圖為北京大學(xué)第一醫(yī)院太原醫(yī)院（太原市中心醫(yī)院）的醫(yī)護(hù)人員正在救治患者。（受訪者供圖）

一個(gè)數(shù)據(jù)折射出護(hù)士們的工作量——每天的步數(shù)高達(dá)3萬(wàn)多步?！拔覀円话惆装嗍菑脑缟?點(diǎn)到下午3點(diǎn)，但是這幾天，每個(gè)白班護(hù)士都是忙到晚上8點(diǎn)才能休息一下，就是想著快點(diǎn)把患者救治妥當(dāng)。”府城院區(qū)急診科護(hù)士長(zhǎng)降瑞說(shuō)，她已經(jīng)帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在崗位上連續(xù)值守了10多天。

2023年元旦當(dāng)天，在四川大學(xué)華西醫(yī)院重癥病房里，連續(xù)腎臟替代療法（CRRT）綜合救治團(tuán)隊(duì)護(hù)士長(zhǎng)陳志文沒(méi)有休息。他和護(hù)理團(tuán)隊(duì)從早上7點(diǎn)半連續(xù)工作到晚上9點(diǎn)，為將近50名危重癥患者提供治療。病房里除了監(jiān)護(hù)儀的嘟嘟聲，就是他們推著設(shè)備奔波的身影。

2022年12月以來(lái)，隨著感染人數(shù)持續(xù)攀升，上海市閔行區(qū)莘莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心迎來(lái)就診高峰，每天接診發(fā)熱患者激增到300人次。為滿足患者就診需求，醫(yī)務(wù)人員在推出“中午連一連”“晚上延一延”便民就醫(yī)服務(wù)的基礎(chǔ)上，于2022年12月30日增設(shè)日間“輕診室”，為輕癥患者提供全方位診療服務(wù)。

1日早上9點(diǎn)，莘莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心輸液室已是一派忙碌景象，中心工作人員說(shuō)，自“輕診室”開設(shè)以來(lái)，前來(lái)就診的呼吸道輕癥感染者和輸液患者數(shù)量雙雙破百，其中70歲以上老年人占絕大多數(shù)，“大家每天忙得沒(méi)有片刻停歇，就是為了能多收治一些患者。不知不覺(jué)一天過(guò)去了，才發(fā)現(xiàn)連一口水都沒(méi)顧上喝?！?/p>

每個(gè)人都是堅(jiān)持再堅(jiān)持

疫情蔓延迅速，各地醫(yī)護(hù)人員沖在一線，感染的不在少數(shù)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)曾一度出現(xiàn)嚴(yán)重減員，救治工作遭遇嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。但是許多醫(yī)務(wù)工作者在自身癥狀稍微緩解后馬上返崗，投入到救治工作中。

國(guó)家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示，元旦期間，全國(guó)近900萬(wàn)醫(yī)護(hù)人員堅(jiān)守崗位，保障全國(guó)各地各級(jí)醫(yī)院醫(yī)療工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)，最大程度保護(hù)人民群眾生命安全和身體健康。

在北京大學(xué)第一醫(yī)院太原醫(yī)院（太原市中心醫(yī)院）汾東院區(qū)重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)，重癥醫(yī)學(xué)科的38名醫(yī)護(hù)人員在這段時(shí)間形成了兩個(gè)默契：一是“陽(yáng)康”即返崗，確保24小時(shí)守護(hù)患者不斷檔；二是“早到晚退”，最大程度延長(zhǎng)工作時(shí)間，讓患者的呼救第一時(shí)間得到回應(yīng)。從2022年12月10日開始，科室陸續(xù)有醫(yī)護(hù)人員發(fā)燒，人手緊張。大家互相補(bǔ)位，一旦好轉(zhuǎn)立即回歸。

北京同仁醫(yī)院崇文門院區(qū)急診科醫(yī)生王晶說(shuō)：“最困難的時(shí)候，急診一天只有兩名大夫上24小時(shí)，醫(yī)護(hù)們有的發(fā)燒，有的咳嗽，為了不給同事增加更多的壓力，每個(gè)人都是堅(jiān)持再堅(jiān)持，大家說(shuō)得最多的一句話就是‘我好了，我能上’?！?/p>

“把最重的患者給我們”，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科在人力資源嚴(yán)重不足的情況下，頂著巨大的壓力，堅(jiān)持收治重癥新冠患者。面對(duì)大批轉(zhuǎn)入的重癥患者，醫(yī)院給予了強(qiáng)大的支持，醫(yī)護(hù)支援與呼吸設(shè)備迅速到位。

在患者急劇增加、醫(yī)務(wù)人員減少的情況下，四川大學(xué)華西醫(yī)院不斷調(diào)整優(yōu)化診療流程、整合統(tǒng)籌醫(yī)療資源，集全院之力做好保急診、保發(fā)熱、保重癥、保必須，全力解決群眾就醫(yī)需求。醫(yī)院急診科動(dòng)態(tài)調(diào)整班次，適當(dāng)延長(zhǎng)每班次時(shí)長(zhǎng)，減少輪次，將原先5至6天一輪班改為4天一輪班，同時(shí)對(duì)留觀區(qū)域醫(yī)療組進(jìn)行合并，實(shí)現(xiàn)人力資源利用最大化。

不放棄任何一個(gè)患者

自2023年1月8日起，新冠病毒感染將由“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”，這是我國(guó)新冠疫情防控政策的一次重大調(diào)整，疫情防控工作重心也將從“防感染”轉(zhuǎn)向“保健康、防重癥”。

國(guó)家傳染病醫(yī)學(xué)中心主任、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏說(shuō)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要發(fā)揮好分級(jí)診療前沿陣地優(yōu)勢(shì)，全面提升醫(yī)療救治和服務(wù)保障能力，確保輕癥患者在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到及時(shí)救治。同時(shí)還要滿足群眾正?？床【歪t(yī)需求，緩解二三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就診高峰，確保平穩(wěn)有序轉(zhuǎn)段。

圖為上海市斜土街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心輸液室內(nèi)的氧療區(qū)。新華社記者方喆 攝

自2022年12月29日第二輪擴(kuò)容增能以來(lái)，截至2023年1月2日，上海全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)新增吸氧位1711個(gè)、輸液位2562個(gè)、發(fā)熱診間238間、病床665張、心電監(jiān)護(hù)儀243臺(tái)；抗病毒藥物（小分子藥物）、指氧儀等物資優(yōu)先向社區(qū)傾斜配備，基層救治能力得到持續(xù)提升。

為了進(jìn)一步提升重癥救治服務(wù)能力，北京多區(qū)推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)醫(yī)院有效盤活資源、積極“擴(kuò)容”、增加床位供給。豐臺(tái)區(qū)迅速啟動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加掛“社區(qū)醫(yī)院”體系升級(jí)工程，目前該區(qū)21家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均開設(shè)了住院床位，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心陸續(xù)完成280余張床位的增設(shè)和運(yùn)行工作。

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院ICU床位在原有17張的基礎(chǔ)上擴(kuò)增至27張，全院為急診及危重患者服務(wù)床位共計(jì)232張，占全院總床位數(shù)的36%。醫(yī)院急診科主任齊文升說(shuō)：“只要是危重癥的，我們都會(huì)盡全力收治?！?/p>

“救人是醫(yī)務(wù)人員的天職。當(dāng)下醫(yī)護(hù)人員更要團(tuán)結(jié)一心、絕不退縮，不拋下任何一個(gè)患者。”成都市第六人民醫(yī)院急診科副主任向娟說(shuō)，“我相信我們肯定能闖過(guò)難關(guān)。只要患者需要我們，我們就會(huì)堅(jiān)持下去不放棄?！保ㄓ浾邆b克、馬曉媛、董小紅、袁全、龔雯）

標(biāo)簽： 社區(qū)衛(wèi)生