因在社交平臺發(fā)布了一篇《他走了二十公里來看病》，網(wǎng)友“小胖雞”獲得了諸多網(wǎng)友的好評。截至5月18日0點，文章已有21萬網(wǎng)友點贊，近2萬條評論中，不少網(wǎng)友贊嘆“看哭了，真的很溫暖”。

(相關(guān)資料圖)

這篇文章，記錄了一名從縣城來上海醫(yī)院看病的患者。由于眼內(nèi)出血、視野不清晰，這名50多歲的患者一大早從山里出來，走了二十多公里到縣醫(yī)院，花費了一上午的時間，縣里醫(yī)生說看不了，推薦他來上海看。隨后他坐車到位于上海市中心的復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院，抵達(dá)門診時已經(jīng)接近醫(yī)生下班時間。

接診時，“小胖雞”驚訝于這名患者“走了二十多公里看病”。最終，“小胖雞”幫他開了便宜的止血藥，建議他一個月后如果不好再來看看。

當(dāng)聽到對方說“干活的時候汗老流進眼睛里，辣得痛”， “小胖雞”本來為他開了眼藥水，一瓶二三十塊?？紤]到這名患者只帶了兩百塊來醫(yī)院，網(wǎng)友“小胖雞”幫他在急診湊了近10瓶檢查用的硼酸洗眼液。

過了很久，網(wǎng)友“小胖雞”在門診再次遇到了這名患者，盡管認(rèn)不得對方的樣子，查閱了病史記錄才回想起來，患者卻說：“你送過我眼藥水”“我想謝謝你”。

這一幕也讓“小胖雞”深受感動，文末寫道：“他好了起來，對我的信任和感激，也給了我成就感，我也要謝謝他?！?/p>

5月17日，澎湃新聞（www.thepaper.cn）記者聯(lián)系到這名網(wǎng)友“小胖雞”，他是來自復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院（上海市五官科醫(yī)院）的一名眼科醫(yī)生，名叫舒秦蒙，今年38歲，目前正在援滇，在云南省文山苗族壯族自治州富寧縣人民醫(yī)院工作。

對此，澎湃新聞記者對其進行了一次對話采訪，了解這一暖文背后的更多故事。

【對話】

“幫助有困難的病人，是每個醫(yī)生應(yīng)盡的責(zé)任”

澎湃新聞：為什么會想到去記錄這個故事？這事發(fā)生在什么時候？

舒秦蒙：平時我有一些記錄的習(xí)慣，在臨床上遇到讓我有感觸的患者或故事，也會發(fā)在朋友圈。最近，援滇工作即將結(jié)束了，回想起來，在這里我也遇到了很多淳樸熱情的病人，往往到了病痛難耐時才來看病，這時候我們醫(yī)生能做的就很少了，我有些感慨，就想著把之前印象深刻的病人故事發(fā)出來，這個病人大概是我在2018年前后遇到的。

澎湃新聞：還記得這個病人來自哪里？你當(dāng)時為何想到要送他眼藥水？目前，這個病人治療情況如何？

舒秦蒙：印象中，這名病人來自安徽馬鞍山。在確認(rèn)他眼內(nèi)出血的原因后，我對他的病程和風(fēng)險有個大致的估算，覺得等他農(nóng)忙結(jié)束了以后再來，應(yīng)該也不至于出現(xiàn)不能解決的問題，可以讓他先回去，我也知道他的情況無法做到密切隨訪，那接下來的問題就是因為流汗進眼睛讓他覺得痛，這個問題危害不大，但是會導(dǎo)致他不適感很強烈，而且他接下來要干大量體力活，可能這個情況對他困擾更大，同時比起眼內(nèi)出血，這個小問題是我當(dāng)時能解決的。

考慮到這名病人的自身情況，進口眼藥水對他來說太貴了，而如果僅用作清洗，其實也沒必要。我們每個診室都備著醫(yī)院自己配的硼酸洗眼液，這些洗眼液都是未經(jīng)開封過的，保質(zhì)期半年左右，給病人做了檢查以后洗眼用的，很適合他。

這個病人后來來過一次醫(yī)院，但當(dāng)時我在休假，他應(yīng)該是沒有找到我，不過我從門診系統(tǒng)里看到他掛到了我上級教授的號，教授沒有再做特殊的處理，病人情況應(yīng)該是穩(wěn)定的。

澎湃新聞：這次寫的這個故事獲得了很多網(wǎng)友的點贊，對此感到意外嗎？

舒秦蒙：確實，我收到了很多網(wǎng)友的稱贊和感謝，我坦言我是配不上的。事情本身是很小的事情，但是卻被大量網(wǎng)友“集中”表揚。我身邊的許多同事、同學(xué)、長輩平時都對病人傾注了實實在在的關(guān)心和認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，他們的故事更值得被看見。

另一方面，對病人的關(guān)心有不同的層次，我們醫(yī)院和其他很多單位，有著很多非常杰出的老教授和年輕醫(yī)生，他們對病人關(guān)心和負(fù)責(zé)的方式，是通過勤勉刻苦的鉆研，提升專業(yè)素養(yǎng)，更好地去解決病人的問題。這種做法，比起送眼藥水這種舉動，顯然意義更深遠(yuǎn)，更值得我學(xué)習(xí)。

另外我想說的是，我只是一名普通的醫(yī)生，做了自己應(yīng)該做的事情而已，幫助有困難的病人，是每個醫(yī)生應(yīng)盡的責(zé)任。

澎湃新聞：平時遇到這樣的病人多嗎？他們在看病方面存在哪些難點？您還會通過別的形式去幫助他們嗎？

舒秦蒙：從其他地方的農(nóng)村地區(qū)來看病的患者還是挺多的，主要的問題第一還是經(jīng)濟困難，第二是對就醫(yī)流程不了解，需要引導(dǎo)，第三是遠(yuǎn)道而來看病，會有很多生活上的不便。因為大城市的醫(yī)療資源確實緊張，對于病情緊急的病人，我可能會引導(dǎo)他們縮短就診的一些步驟，但對于那些由于經(jīng)濟原因無法接受救治的病人，確實令人感到心痛。

前年，我遇到一位工人，是一個眼內(nèi)異物的患者，鐵釘碎片扎進眼睛需要手術(shù)，在當(dāng)?shù)刈鲞^處理但是沒能取出，他也無力再負(fù)擔(dān)手術(shù)費用。我當(dāng)時跟他說可以交少量押金，先手術(shù)把問題解決，再補交也可以，我們在檢查和治療中也會盡量減免不必要的費用。

這名患者當(dāng)時很痛苦，壓力很大，在我面前掩面痛哭。但是他不愿將經(jīng)濟壓力轉(zhuǎn)移給我們，而且他也有很強的自尊心，不愿欠費手術(shù)，說湊錢第二天來。第二天，我給他打電話，他說湊到了一部分錢。我和上級醫(yī)生商量，選擇了簡易的磁性異物取出的方式為他手術(shù)，而不用復(fù)雜的顯微手術(shù)。這兩種方式都是臨床常用的方法，只是顯微手術(shù)把握更大，更精細(xì)，也更徹底。我和上級醫(yī)師討論以后，根據(jù)異物的大小，位置和病人晶體的狀況，認(rèn)為簡易術(shù)式應(yīng)該能安全地為他解決燃眉之急，于是選擇磁吸，最后成功完成治療，為他節(jié)省了幾千元醫(yī)療費。

“在云南，病人對病痛的忍耐能力令人吃驚”

澎湃新聞：您援滇多久了？在云南當(dāng)?shù)乜丛\，有什么病例印象特別深刻嗎？

舒秦蒙：我是去年6月來的，至今援滇快一年了。在這里確實也遇到了一些印象深刻的病人。

我在云南省文山州下面的富寧縣支援，這里是農(nóng)業(yè)特色縣，是全國有名的八角產(chǎn)地，所以很多病人因為務(wù)農(nóng)或采摘受傷。有一位獨居的老年男性，孩子出去打工，他要自己做農(nóng)活，不小心被葉子劃傷了角膜，植物和泥土當(dāng)中有大量的真菌，導(dǎo)致了他真菌性的角膜潰瘍。

他先去鄉(xiāng)里診所，由于經(jīng)驗不足，診所醫(yī)師給他用了激素。而激素會讓真菌的生長更猖狂，等他來我這里的時候，角膜潰瘍已經(jīng)很嚴(yán)重，再不控制感染，眼球都有可能保不住，而這里抗真菌藥物又十分匱乏。我就請師兄從我們本院購買了一些藥效較強的抗真菌藥郵寄過來，給他用上。所幸在一番波折之后，他的角膜感染得到了有效的控制，我也得到了些許欣慰。

澎湃新聞：之前在上海做醫(yī)生多久？這次到云南，覺得有哪些差異？

舒秦蒙：我之前在上海工作差不多十年了。云南富寧縣是一個邊境縣，剛脫貧，當(dāng)?shù)夭∪撕艽緲?，對醫(yī)生天然地信任，尤其是聽說從上海來的，但他們對病痛的忍耐能力令人吃驚。而且，這里由于天然的地理條件限制，鄉(xiāng)鎮(zhèn)村之間的距離很遠(yuǎn)，要趕路幾十公里來縣里看病非常常見。交通不便，加上病人很能忍耐，對自己缺乏關(guān)心，所以很多病人不會及時來診療。

很多情況下，是家里孩子外出打工完回老家，發(fā)現(xiàn)家里老人眼睛不好，才帶來縣里看，所以我在這里見到的各種眼病，到了終末期的情況比在上海見得多得多，經(jīng)常讓我感到很遺憾。

相比在上?？丛\，在云南富寧縣看診需要做一個多面手，我要參與科室的基礎(chǔ)建設(shè)。這里的條件比起我們來之前想象要好很多，不過還是有所欠缺的，比如有些常見的成品藥物這里沒有，要自己找原料藥稀釋，配成合理的濃度劑型，這種也不能久放，需要臨時配，我也時常咨詢我們本院藥劑科的老師，去把握很多自配藥物的比例和安全性。

另外，這邊檢查儀器也都比較舊一些，參數(shù)要自己摸索著調(diào)，B超需要自己做，眼底拼圖自己拼，我也向本院檢查室的醫(yī)生請教了不少做檢查的技巧。

這里的病人，尤其是山里的鄉(xiāng)鎮(zhèn)患者，他們的健康意識和就醫(yī)意愿很差，而這里幅員遼闊，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院和政府也做了不少努力，安排我們下鄉(xiāng)進行巡回醫(yī)療，去各處鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行義診，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)也做了患者募集和宣傳，盡量讓我們的醫(yī)療服務(wù)覆蓋得廣一點。

在上海，我們往往是等著病人上門，但在這里，我們醫(yī)生要更加主動一些，才能一點點去改善基層病人的情況。

澎湃新聞：對基層醫(yī)療環(huán)境的改善有哪些建議？

舒秦蒙：這里具備基本的硬件條件，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生也很好學(xué)、對病人認(rèn)真負(fù)責(zé)，這些都很好。但有些是我們很難控制的，就像我之前說的，這里病人來回看病不方便，很難隨訪，我經(jīng)常問當(dāng)?shù)蒯t(yī)生之前那個病人誰誰誰后來怎么樣了，對方就很無奈地告訴我說“又跑回山里去了，找也找不到”。因此，如果縣和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)療機構(gòu)之間能夠加強溝通，完善轉(zhuǎn)診和隨訪制度，及時把該處理的病人送來或送走，那就會很好。

另一方面，各地方醫(yī)生之間也要加強溝通，比如鄉(xiāng)鎮(zhèn)機構(gòu)里的醫(yī)生也可以輪流來縣醫(yī)院短期集中交流觀摩，我們上海來的援滇醫(yī)療隊員可以每周講課或者臨床演練，解答疑惑，這樣我們的用處也會拓展一些。

最后，我覺得作為一名醫(yī)生，能在一個資源豐富的平臺進修學(xué)習(xí)，在一個病例充足的環(huán)境下工作，成長更加快。

這次，我在發(fā)了這個帖子后，就有一些基層醫(yī)院的眼科醫(yī)生和我討論眼內(nèi)出血的問題，雖然我經(jīng)驗并不豐富，但是通過交流溝通，我也學(xué)到了很多，同時，我也很歡迎這里的醫(yī)護同道能出去進修，我們一起共同學(xué)習(xí)、共同進步。

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