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手術(shù)室是工作專業(yè)性較強的科室,較臨床工作特殊性程度高,手術(shù)室?guī)Ы坦ぷ髻|(zhì)量的好壞直接影響實習生以后的臨床護理能力。為此,在認真完成帶教工作的同時,我們也注重學生的醫(yī)德醫(yī)風建設以及法制觀念的培養(yǎng)。
(資料圖片僅供參考)
根據(jù)教學安排,手術(shù)室根據(jù)教學大綱要求同時結(jié)合科室特點合理安排教學工作。
第一周 熟悉環(huán)境及手術(shù)室各項規(guī)章制度。對新來的護生介紹手術(shù)室環(huán)境、布局、分區(qū)、通道、進出手術(shù)室流程、各項規(guī)章制度和工作流程,強化無菌觀念及消毒隔離制度?,F(xiàn)場進行無菌操作演練,采取理論與實際操作相結(jié)合反復訓練。以骨科手術(shù)為例,準備物品、麻醉配合、體位擺放、進行無菌操作,包括鋪無菌臺、術(shù)前外科手消毒、穿脫無菌手術(shù)衣、戴無菌手套、手術(shù)野消毒方法和范圍、鋪巾、清點器械、傳遞器械、擺放器械、穿針引線、標本處置、電刀、吸引器固定、術(shù)后器械敷料處理,邊講邊練。
第二周到第四周 專人帶領實習生參與一些常規(guī)手術(shù)的配合;熟悉并在老師的指導下完成部分無菌技術(shù)操作;實習生在帶教老師的帶
領下?lián)我话愠R?guī)手術(shù)洗手護士的工作;了解常見手術(shù)的基本配合工作。
第四周 實習結(jié)束之前,根據(jù)科室制定的計劃對護生在科室實習期間進行考核,包括基本技能操作、筆試等。對照標準嚴格評分,帶教老師給予護生進行評價,誠懇的指出不足。
為了不斷提高教學質(zhì)量,我們科室每年不定期組織由護士長、帶教老師、實習生參加的教學會議,對之前的教學工作進行分析、總結(jié),找出教學工作中存在的不足,同時針對不足之處提出改進措施。與此同時,我們也認真聽取實習同學針對帶教工作提出的建議,不定期邀請實習同學填寫帶教反饋表,了解實習同學對帶教老師及方式的理解,以不斷改進教學方式,提高教學質(zhì)量。
當然在帶教過程中我們科室也存在不足,比如說對實習同學關(guān)心不夠,未及時了解實習生實習時的心理變化,以及對實習同學紀律方面未嚴格監(jiān)管,但是在今后的帶教工作中,我會繼續(xù)努力,在加強對學生專業(yè)知識培訓的同時,不忘提高學生的綜合素質(zhì),也不斷完善科室的帶教方式及帶教質(zhì)量,為社會培養(yǎng)出優(yōu)秀的人才。
在醫(yī)院及護理部的領導下,在各科的密切配合支持下,以等級醫(yī)院評審為中心,針對年初制定的目標規(guī)劃,全體醫(yī)護人員狠抓落實,認真實施,不懈努力圓滿地完成了各項任務。上半年配合手術(shù)3905例,其中急診手術(shù)1252例,占總數(shù)32.1%;微創(chuàng)手術(shù)860例,占總數(shù)的22%。完成手術(shù)費416,27萬元,總收入748.76萬元。完成術(shù)前訪視2459例,術(shù)后訪視2360例。現(xiàn)將上半年來工作開展情況總結(jié)如下:
在醫(yī)院及護理部的領導下,積極配合手術(shù)科室工作,按照三級乙等醫(yī)院手術(shù)室的標準,逐步完善和規(guī)范了各種崗位職責、工作制度、手術(shù)室常規(guī)操作流程以及手術(shù)室突發(fā)意外事件的應急預案等。堅持“以患者為中心;以質(zhì)量為核心;以安全為重心,為手術(shù)患者提供優(yōu)質(zhì)高效的護理服務”為宗旨,以提高手術(shù)患者的手術(shù)效果和手術(shù)安全為目的,努力爭創(chuàng)“社會滿意、醫(yī)院滿意、病人滿意、自己滿意”的科室。
一是完善了科室質(zhì)量監(jiān)控體系:針對科內(nèi)工作重點,將科內(nèi)的每一項質(zhì)量指標分別指定一名護士負責管理,科室定期與不定期進行護理質(zhì)量督查。做到每日有檢查,每周有質(zhì)控檢查,每月有質(zhì)控總結(jié),重點問題跟蹤監(jiān)測,保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。
二是制定并執(zhí)行崗位職責、完善各班工作職責任務:根據(jù)日常工作量和人員情況適時調(diào)整各班工作職責,實行量化考核,每天的每項手術(shù)工作都有記錄。各班分工明確,責任到人,包括每一個工作細節(jié)都落實到了具體的人員,保證了手術(shù)室護理工作的正常開展。
三是以病人為中心,開展人性化服務:在日常工作中,牢記以病人為中心的服務宗旨,接待好、關(guān)心好每一個手術(shù)病人,做好每一項工作。認真開展術(shù)前、術(shù)后訪視工作。通過術(shù)前訪視與病人或家屬溝通,以減少病人對手術(shù)室陌生環(huán)境的恐懼,增強病人對手術(shù)治療的信心,關(guān)愛術(shù)后患者,通過隨訪,傾聽患者心聲,針對工作中的不足,采取相應的整改措施,滿足病人一切合理的要求,為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境。術(shù)中做到各項操作前有解釋,操作中有鼓勵,操作后有整理,動作輕柔,話語溫和。為手術(shù)患者提供適宜的溫濕度、舒適的環(huán)境及手術(shù)體位,保護好病人的隱私,維護好病人的良好形象,盡量滿足病人的一切合理要求。
四是加強溝通機制:及時與后勤科室、供應室及臨床科室等部門取得聯(lián)系,針對矛盾突出的問題,及時反饋和溝通,協(xié)商解決,以保證手術(shù)的順利開展和進行。
五是不斷提高護理質(zhì)量,保障護理安全:安排專人負責醫(yī)院感染管理工作,每周對潔凈區(qū)進行一次終末消毒,嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。保證層流手術(shù)室的正常使用。嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,防止院內(nèi)感染。對感染性手術(shù)按照感染性手術(shù)消毒隔離標準對人員、物品、器械嚴格進行消毒隔離處理。安排專人負責急救藥品的管理,急救藥械完好率100%。加強搶救藥品藥理作用、急救知識、搶救流程、手術(shù)室應急預案的培訓,并定期考核,以確保手術(shù)搶救工作的順利完成。完善和規(guī)范了各種護理文書的記錄,恪守“客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范”原則。按照三級乙等醫(yī)院手術(shù)室的標準,規(guī)范了接送病人的流程及細節(jié),做到交接清楚,責任到人。完善了輸血流程及注意事項,避免了輸血差錯事故。認真執(zhí)行手術(shù)標本交接制度,杜絕標本遺失。
六是加強醫(yī)療設備的管理工作:針對我科醫(yī)療器械及設備較多的特點,成立了醫(yī)療設備和醫(yī)療器械及材料管理小組,每周進行清潔、消毒和保養(yǎng),每次進行使用登記,每天使用前進行檢查,發(fā)現(xiàn)問題,及時報告,并在設備科等相關(guān)科室的大力幫助下,及時排除隱患,以保障手術(shù)的正常進行。嚴格一次性材料、物品管理,保證手術(shù)供應。
七是精打細算、節(jié)約成本:嚴格管理科室醫(yī)療和辦公用品對高值貴重耗材,進行使用、清點、交接登記等流程,減少浪費、損耗和私自使用。有計劃的領取手術(shù)材料,正確記錄收費項目,合理收費。
八是加強“三基”訓練,組織科室人員技術(shù)練兵:加強基礎理論知識的學習。每月科內(nèi)業(yè)務學習兩次,主要學習手術(shù)室??浦R及醫(yī)院內(nèi)和科室內(nèi)的核心制度,每月科室考核一次。每月科室教學查房一次,加強繼續(xù)教育學習,積極參加醫(yī)院和護理部組織的業(yè)務學習。
九是加強手術(shù)室環(huán)境衛(wèi)生管理:手術(shù)室衛(wèi)生要求高,尤其是潔凈區(qū),每月對衛(wèi)生員進行培訓一次,加強督導和檢查,并且要求全科人員天天保持,人人保持。
一是護士長管理經(jīng)驗不足:護士長缺乏管理經(jīng)驗,管理過于人性化,導致有的問題反復出現(xiàn)整改效果不理想。
二是培訓力度不夠:年初的計劃已不能滿足外科發(fā)展的需求,在這等級醫(yī)院創(chuàng)建的關(guān)鍵時期,需要我們掌握的知識很多,需要我們規(guī)范的行為也很多。這都需要我們不斷地學習,不斷地培訓,不斷地考核,以達到評審的要求。
三是培訓效果不好:護士主動學習意識不強,專科知識缺乏,有些知識反復培訓護士還是回答不全,不夠掌握。
四是質(zhì)控組長履職不力:部分質(zhì)控組長未腳踏實地開展工作,質(zhì)控流于形式,甚至發(fā)現(xiàn)問題因為怕得罪人而不上報,導致質(zhì)控效果不理想。
五是績效考核不是很完善:手術(shù)室是我院最早實行績效考核,雖然已取得一定的成績,但還存在一些漏洞。如我們的實習生帶教未單獨給帶教老師加分,骨科與其他專科工作量相差較大。
在醫(yī)院及護理部領導下,以等級醫(yī)院評審為中心,除完成本職工作外,堅決貫徹執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度,落實好醫(yī)院及護理部下達的各項工作任務。
一是護士長及科室護理人員要加強學習力度:特別是核心制度培訓及考核,做到天天有學習,時時有考核,提高我們的服務水平。更好地為患者解除病患,盡到我們的責任。
二是加強圍手術(shù)期管理:尤其是細節(jié)管理,預防差錯、事故的發(fā)生,繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風教育,提高護理人員思想素質(zhì)水平。
三是進一步完善質(zhì)量控制體系:每周五組織質(zhì)控人員進行每周質(zhì)控評價,護士長每周一進行政查房,對上周存在的問題進行追蹤評價。
四是做好“三乙”醫(yī)院等級評審有關(guān)規(guī)定及措施:嚴格執(zhí)行手術(shù)室《手術(shù)安全查對制度》、實際執(zhí)行率100%。認真實施手術(shù)室核心制度,確保每人對手術(shù)室規(guī)章制度和崗位職責知曉。
五是進一步討論完善績效考核分配方案:組織召開護士生活會,討論實習生帶教加分及骨科量化考核問題,最終達成共識,統(tǒng)一執(zhí)行。
總之,病人的滿意是我們的服務標準,病人的感動是我們追求的目標.上半年已經(jīng)過去。下半年我科全體人員將克服種種壓力和困難,查找不足,持續(xù)改進,密切配合臨床科室的手術(shù)工作,以高昂的斗志迎接“三乙”等級醫(yī)院評審團的驗收。
手術(shù)室; 實習生帶教; 體會
我院是一所三級甲等教學醫(yī)院,綜合性醫(yī)院,手術(shù)室每日除完成各科擇期手術(shù)外,還要應付各種急診手術(shù)。每年我科接收實習人員120人。實習生是未來的護理力量,我們本著認真,細致,周密的態(tài)度對他們加以帶教。制定一套具體方案,嚴格按照方案要求,一步步落實,集中學習,專人帶教。收到比較滿意的效果,體會深刻?,F(xiàn)將方案介紹如下。
①鞏固外科無菌概念,掌握無菌操作;②熟悉中小手術(shù)的術(shù)前準備,術(shù)中配合,術(shù)后處理;③熟悉各種體位;④熟悉各種手術(shù)包的準備及各種器械的保養(yǎng)。
①第一周:第一日:環(huán)境介紹(手術(shù)室的組織、管理、物品設備);規(guī)章制度介紹;熟悉常用敷科、手術(shù)器械的名稱及用法;介紹術(shù)中標本的留存方法;操作示教洗手方法并練習、鋪無菌器械臺并練習,各項無菌技術(shù)操作并練習。第2~5日:參加供應室工作;了解各種手術(shù)器械、敷科準備工作;進一步熟悉手術(shù)室環(huán)境布局;在老師的帶領下參加常見的中小手術(shù)的巡回工作,了解常見的一些中、小手術(shù)的術(shù)前準備、術(shù)中配合及術(shù)后處理;②第二周:在老師的帶教下逐步熟悉各種中小手術(shù)的洗手及巡回工作;,掌握巡回護士的職責。熟悉各種手術(shù)器械的使用及保養(yǎng);小講課:洗手護士及巡回護士工作流程及職責、各種常用消毒劑有效期及滅菌法;③第三周:在老師的督導下獨立參加一些常見的中小手術(shù)的洗手工作;了解各種手術(shù)體位在手術(shù)中的應用;了解全麻、持續(xù)硬模外麻醉、腰麻、局麻的操作過程及意外搶救配合;小講課:各種手術(shù)體位的擺放、常規(guī)中小手術(shù)的配合;④第四周:見習胸科,神經(jīng)外科,腹腔鏡等一些疑難手術(shù);總復習、考核。
①手術(shù)室相關(guān)理論知識;②手術(shù)室無菌技術(shù)操作:建立無菌器械臺,穿無菌手術(shù)衣,無接觸戴手套,打無菌包。
通過系統(tǒng)規(guī)范的帶教,收到良好的效果,使其各項工作井然有序。消除實習生對手術(shù)室工作的陌生感。盡快的熟悉環(huán)境,進入實習狀態(tài)。能理論與實踐相結(jié)合。集中學習專人帶教。對帶教老師也是一種壓力。老師的一言一行所表現(xiàn)的知識水平,專業(yè)素質(zhì)直接影響到學生的身心發(fā)展和教學效果。通過考核加深了實習生對手術(shù)室各項工作的熟悉和了解。形成規(guī)范標準的操作,對其今后工作的效率和質(zhì)量都有一定影響。
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在手術(shù)室實習期間,經(jīng)過各位教師的幫忙指導及自我的實踐,我熟練掌握了手術(shù)室各項規(guī)章制度,嚴格遵守手術(shù)室要求的無菌操作原則,熟記各項常用手術(shù)操作流程標準。經(jīng)過自我的親手實踐,我學到了很多教科書上沒有的實際手術(shù)配合經(jīng)驗。
首先:熟悉了手術(shù)室的特殊環(huán)境要求,手術(shù)間設備的使用。加深了對各項規(guī)章制度的了解,明白了手術(shù)室工作人員的分工,并根據(jù)分工不一樣所應完成的工作。了解了怎樣配合麻醉師工作,及發(fā)生意外時的處理方法。掌握了各種手術(shù)臥位,根據(jù)手術(shù)的不一樣備齊所需物品及各種器械的使用方法
其次:進一步掌握了無菌概念及無菌技術(shù),學習了各種消毒方法,無菌物品的分類原則及原理。多次練習了洗手,穿無菌衣,戴無菌手套,手術(shù)臺上傳遞無菌物品。
明白了手術(shù)前所做的準備,手術(shù)過程中手術(shù)護士及巡回護士的配合,手術(shù)記錄單的填寫。術(shù)后器械、敷料、手術(shù)間的消毒處理。
以及麻醉病人清醒前的陪護觀察,病程記錄。
了解了夜班護士對急癥手術(shù)的處理方法。
學習并練習了氣管插管的技巧。
在此多謝各位教師對我的關(guān)愛及悉心教導。我將在以后的工作學習中繼續(xù)努力,奮發(fā)圖強,爭取做一名合格的醫(yī)務工作者。
雖然一個月的手術(shù)室實習已經(jīng)結(jié)束,可是對我未來的職業(yè)規(guī)劃有了至關(guān)重要的引導作用。
進入手術(shù)室的第一天,老師便對手術(shù)室的環(huán)境與器械向我們做了詳細的介紹,讓我認識到了解環(huán)境和認識器械的重要意義。這并不是簡單的參觀了解,更重要的是讓我們能夠在最短的時間內(nèi)熟悉并掌握它,在環(huán)境中能夠迅速的找到所需的物品!同時也使我們認識到時間就是生命,我們必須爭分奪秒!
第一次上臺做洗手護士,緊張的心理揮之不去,可在帶教老師的耐心指導與鼓勵下,我很快調(diào)整好了自己的心態(tài),從開臺開始,到無菌衣與無菌手套的穿戴,到器械的傳遞,再到上刀片與穿針線等等,工作過程中我更加懂得了“百看不如一練”的含義!
巡回護士的工作體驗,讓我認識到這項工作的重要性,看似簡單,其實不然,必須有扎實的理論基礎與豐富的臨床經(jīng)驗才能更好的完成工作。同時與洗手護士一樣,承擔著重大的責任與壓力。
在手術(shù)室的實習中,強化了我的無菌觀念,增加了無菌原則意識。讓我對洗手護士和巡回護士的工作任務有了更深刻的認識與了解,使我更加懂得工作之間互相配合的重要性。手術(shù)室的工作讓我體會到生命的可貴與脆弱,讓我更加意識到護理工作的重要性。
時間似乎還停留在我懷著忐忑、緊張、期待的心情來到手術(shù)室的那一天,一轉(zhuǎn)眼,3周即將過去了,手術(shù)室的實習快要結(jié)束了。在這三周里,通過老師們的認真教授,我學到了關(guān)于巡回護士和洗手護士的專業(yè)知識,掌握了該方面的初步操作技能,參加了剖腹產(chǎn)、甲狀腺等手術(shù)配合。到目前為止,已能較為熟練的進行剖腹產(chǎn)的洗手工作,對于甲狀腺的洗手則還需要進一步的練習鞏固,希望能在剩下的幾天里完成。
在之前的見習中,我沒有到過手術(shù)室。作為實習第一站,手術(shù)室對我來說是完全陌生的,是一個全新的、未知的、神秘的世界。
如果問我對手術(shù)室最深刻的印象是什么,那么應該是嚴格的無菌觀念。無菌觀念,在學校的時候老師也曾著重講過,但是往往心里清楚是一回事,實際操作又是另一回事。剛進入手術(shù)室的我,在老師眼里,估計就像一顆懷揣污染的炸彈,不知道什么時候,一不留心又犯錯污染了無菌區(qū)域。漸漸地,在老師的耳提面命,大家的相互影響,大環(huán)境的良好氛圍作用下,現(xiàn)在,無菌觀念可謂時時在我心,分分莫敢忘。
進入手術(shù)室的第一天,老師便對手術(shù)室的環(huán)境與器械向我們做了詳細的介紹,之后的學習尤其是作為一個巡回護士工作的學習,讓我認識到了解環(huán)境和認識器械的重要意義—這并不是簡單的參觀了解,更重要的是讓我們能夠在最短的時間內(nèi)熟悉它,能夠迅速的找到所需的物品。巡回護士的工作體驗,讓我認識到這項工作的重要性,看似簡單,其實不然,與洗手護士一樣,承擔著重大的責任與壓力,必須有扎實的理論基礎,對環(huán)境物品擺放的了解、認識各種器械并知道它的用途、了解各類手術(shù)所需器械包及用物并提前準備才能更好的完成工作。
第一次單獨上臺做洗手護士是剖宮產(chǎn)。說實話當時怕怕的,心里很沒有底。因為之前只在老師在旁邊看著我的情況下洗了一臺,老師在身邊就感覺有后盾,但是老師一走,就有點慌。可是老師已經(jīng)走了,這種情況下,我只能硬著頭皮上了。從鋪臺開始,到無菌衣與無菌手套的穿戴,器械的整理與準備,再到腦子里一遍一遍想著整個手術(shù)的過程與配合,再到手術(shù)開始程序啟動以及術(shù)后器械的整理。等結(jié)束的時候,腦子里就一個想法:我做下來了。有了這個開始,后面就是熟練的問題了。
手術(shù)室是我來本院實習的第一個科室,在這個科室里,有兩個先生帶過我,她們都很耐心,教會了我許多。
在手術(shù)室實習期間,通過列位先生的贊助指導及本身的實踐,我純熟控制了手術(shù)室各項規(guī)章制度,嚴格遵守手術(shù)室要求的無菌操作原則,熟記各項常用手術(shù)操作流程標準。通過本身的親手實踐,我學到了許多教科書上沒有的實際手術(shù)共同經(jīng)驗。
從術(shù)前對病人的訪問開始,得手術(shù)當天的核對及對病人的心理護理,再得手術(shù)中做好各項手術(shù)籌備工作,東西傳遞共同,以及手術(shù)停止前的各項清點工作,甚至于麻醉病人清醒前的陪護察觀,以及手術(shù)東西的清理和頤養(yǎng)工作,每一個環(huán)節(jié)都是弗成疏忽的部分。對我來說,每個部分都是一種考驗和一份弗成多得的名貴經(jīng)驗。
通過在手術(shù)室這段光陰的實習,我分外感謝列位先生前輩的悉心指教,我會切記她們以身作則的精良風格,謹慎嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。并將繼續(xù)煽動本身,繼續(xù)提醒本身,盡力改良本身的不夠之處,保持本身的長處,爭取在往后的工作中,取得更大的提高。
通過在手術(shù)室這段時間的實習,我特別感謝各位老師前輩的悉心指教,我會牢記她們以身作則的優(yōu)良作風,謹慎嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。并將不斷鞭策自己,不斷提醒自己,努力改善自己的不足之處,保持自己的優(yōu)點,爭取在今后的工作中,取得更大的進步。眼看下周就要到醫(yī)院手術(shù)室實習了,對于要往這個陌生的地方,既感到迷茫,又感到興奮。迷茫的是之前在臨床科室實習得雖說不錯,但是手術(shù)室不同于病房,有其特殊性;興奮的是可以體驗到另外一種勞動的樂趣,于是趁著今天夜班的機會,向帶教老師請教了一些相關(guān)內(nèi)容,提前預習一下下一步的學習內(nèi)容:
1.首先要了解手術(shù)室的護理常規(guī),分清護理工作不同崗位的職責,熟悉刷手、巡回和器械的工作內(nèi)容
2.無菌術(shù)是手術(shù)室的基本操縱,應結(jié)合書本知識,進一步熟悉并活用無菌技術(shù)于實際操縱中
3.了解手術(shù)室刷手步驟
4.爭取能夠在帶教老師的指導下,親身參與手術(shù),并做到熟悉一下內(nèi)容:
熟悉手術(shù)器械,尤其是骨科手術(shù)中的專門器械,穿脫手術(shù)衣及各式手套,開無菌包,展無菌單的方法,無菌用物之供給,如何排列及傳遞器械,正確熟悉器械及使用的方法,穿針引線,裝卸刀片及傳遞法,熟悉常見之引流管及其原理,如何正確使用原裝縫線
5.學會手術(shù)中常見并發(fā)癥的處理,能夠在緊急時刻配合醫(yī)生及帶教老師搶救病人
6.在老師的指導下,學會手術(shù)記錄單的填寫,器械的盤點順序、方法和保存病理組織方式方法
7.熟記各種手術(shù)中患者體位
8.爭取能夠獨立進行手術(shù)室器械的清洗、分類、包裝、消毒
9.最后熟悉如何與病房病人交流及留意事項
在實習中,我一定要虛心向帶教老師學習,認真履行醫(yī)生的職責,認真工作,努力完成老師交給的各項任務,圓滿完成實習任務。
時間過得飛快,短短幾周的手術(shù)室實習生活已接近尾聲,回顧這段時間的實習生活,我感受很深。
在手術(shù)室實習期間,通過各位老師的幫助指導及自己的實踐,我熟練掌握了手術(shù)室各項規(guī)章制度,嚴格遵守手術(shù)室要求的無菌操作原則,熟記各項常用手術(shù)操作流程標準。通過自己的親手實踐,我學到了很多教科書上沒有的實際手術(shù)配合經(jīng)驗。
首先:熟悉了手術(shù)室的特殊環(huán)境要求,手術(shù)間設備的使用。加深了對各項規(guī)章制度的了解,知道了手術(shù)室工作人員的分工,并根據(jù)分工不同所應完成的工作。了解了怎樣配合麻醉師工作,及發(fā)生意外時的處理方法。掌握了各種手術(shù)臥位,根據(jù)手術(shù)的不同備齊所需物品及各種器械的使用方法
其次:進一步掌握了無菌概念及無菌技術(shù),學習了各種消毒方法,無菌物品的分類原則及原理。多次練習了洗手,穿無菌衣,戴無菌手套,手術(shù)臺上傳遞無菌物品。
知道了手術(shù)前所做的準備,手術(shù)過程中手術(shù)護士及巡回護士的配合,手術(shù)記錄單的填寫。術(shù)后器械、敷料、手術(shù)間的消毒處理了解了夜班護士對急癥手術(shù)的處理方法。學習并練習了氣管插管的技巧。
通過在手術(shù)室這段時間的實習,我特別感謝各位老師前輩的悉心指教,我會牢記她們以身作則的優(yōu)良作風,謹慎嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。并將不斷鞭策自己,不斷提醒自己,努力改善自己的不足之處,保持自己的優(yōu)點,爭取在今后的工作中,取得更大的進步。
在手術(shù)室一個月的實習生活中認識到以下重要幾點:
在此謝謝各位老師對我的關(guān)愛及悉心教導。我將在以后的工作學習中繼續(xù)努力,奮發(fā)圖強,爭取做一名合格的醫(yī)務工作者。
終于結(jié)束了近半年的實習生活,內(nèi)心真是百感交集,回想這段時間,我從一開始懷著緊張恐懼的心情到xx醫(yī)院實習,一直到參加許多活動,熟悉溫馨的醫(yī)院環(huán)境與職場文化,并調(diào)適自己主動去接觸人群,不僅是病人,甚至是與其他工作人員建立了良好的關(guān)系,這都是在學校學習不到的,但卻是最寶貴的經(jīng)驗與成長。
在實習中最特別的,就是帶精神科團體。以前我對精神科病人的認知是可怕的、具有攻擊性的,但是一連帶了七次的團體后,我漸漸改變對他們的看法。仔細從團體活動中發(fā)現(xiàn),這一群精神科病人其實是很可愛的,xx醫(yī)院的醫(yī)護社工團隊藉著活動的設計,激發(fā)出他們的潛能。一開始雖然有點錯愕要接觸到精神科病患,但是現(xiàn)在我卻很高興我可以比其他選一般本科實習的同學還要有更不同的收獲。
除了精神科之外,在暑假,因為每天都要到醫(yī)院實習,所以接觸的東西變廣了,也開始學習接個案。我從見習其他社工員接案的過程中,學習到如何向病人自我介紹,如何用心傾聽病人的需要,也了解到一個病人是需要醫(yī)院里各種專業(yè)的相互合作,才能給予病人的支持與幫助。
在xx醫(yī)院里,我看到了許多生老病死,也看到了許多癌癥末期的病人不斷的在與病魔纏斗,很多病人樂觀的心情以及積極想要活下去的那股意志力令我動容,醫(yī)院志工們對于病人的親切服務也讓我印象深刻。雖然很多人都覺得醫(yī)院是一個哀傷、難過的地方,但是xx醫(yī)院通過一些活動,例如愛心義賣會,讓整個醫(yī)院變的溫馨有活力起來,讓許多的病人及家屬在這個醫(yī)院看到向上的生命希望。
在實習之后,我再回去閱讀課本,我發(fā)現(xiàn)自己比以前還沒實習時更能體會書上所要表達的意思,我想這就是實習的功用吧!讓我們了解理論與實務的差別,也讓我們從實務中學習如何去連接理論。
總而言之,在這半年中,我從一個完全不懂醫(yī)務社工的學生,直到變成一個可以獨立面對病人與家屬以及了解如何連結(jié)其他資源的半個實務工,心中確實有點成就感。
感謝xx醫(yī)院給我實習的機會,也感謝佳純實習督導在工作忙碌之時,還要帶領實習生,教導我們正確的方向;也很高興與其他實習生,在緊湊的實習生活中不但互相學習,并且還成為無話不談的好朋友。雖然實習時間持續(xù)較久,難免覺得疲累,但這段時間卻給了我無比大的收獲,除實務工作上的學習外,人際關(guān)系的拓展、職場文化的百態(tài)、還有一些活動的參與都讓我獲益良多,這樣充實的生活,我想會是我人生中一段難忘的時光。
本人從x月x日至x月x日,是來到我院實習的第五個科室,手術(shù)室里度過的。這一段日子我覺得過得非常的緊湊與充實。
手術(shù)室是一個對工作質(zhì)量與無菌觀念有著高要求的地方,同時我們的實習也是在沒有任何的模擬練習下直接開始接觸真實的手術(shù)工作,這里面接觸的都是真實的病人與不容忽視的病情,沒有專門的學習時間,一切從實踐中學習。這就要求我們必須學會學習,面對大量陌生的工作內(nèi)容仔細觀摩,快速記憶,認真思考,還要有慎獨的無菌意識。
在手術(shù)室的學習工作主要有兩個階段。第一個階段是第一周剛來的時候,對我院手術(shù)室的各種操作及日常工作流程還處于學習階段,不僅沒幫上老師什么忙,不少時候還得耽誤老師的時間向我們講解,心里產(chǎn)生愧疚感的同時也給了我學習的動力,要讓自己更快更好的融入手術(shù)室的工作中。我不斷督促自己在老師操作時仔細觀察,先是牢記下來工作的步驟,再思考這些操作的注意事項及為什么要這樣做。在不耽誤老師工作時,就主動把不清楚的工作內(nèi)容拿出來請教老師。在手頭上的工作停下來時,就在腦海中回憶與反復工作的步驟和細節(jié),在下一次同樣的操作中取得進步。
還記得第一次進到手術(shù)間時心里是緊張的,畢竟是第一次進入一個高度要求無菌操作的大房間,在心里默默的回想學校里病房里學過、接觸過的各項無菌原則,生怕因為自己的過錯影響手術(shù)的進行,這也造成了那時候行動比較拘謹,沒有出錯但耽誤老師的時間是免不了的了,恰巧當時還碰上了急性子的老師,于是工作的節(jié)奏一下子就快了起來,連呼吸都是緊張的。
就這樣在短短的兩三天里,我不僅靠自己快速識記下了許多新知識新方法,還在老師指出我的不足后更加鞏固了不少重要的操作技能與工作中的配合方法,在觀摩,實踐,批評,改進中越來越熟練手術(shù)室的工作,同時還在接下來的幾天里克服了對各種手術(shù)及復蘇用物環(huán)境的不熟悉,使我的手術(shù)室實習開始進入第二個階段。
從進入手術(shù)室實習的第二周開始,我基本熟悉了手術(shù)室日常的各種工作流程后,我對自己提出了更高的要求:在做對的同時做快做好。
實習到第二周之后,我將不同類型手術(shù)的工作流程梳理清楚,把術(shù)中的各個操作步驟連貫起來。做巡回時,老師打開手術(shù)包時就開消毒液,老師擺體位時就對好燈,老師插管時就寫好標簽。洗手上臺時,時刻提醒自己無菌原則的要求,記下手術(shù)的進度與要用的器械之間的關(guān)系。慢慢做到不需要老師提醒任何語言就能將工作順利進行下去。同時我不斷減少工作中出現(xiàn)的不足,老師指出不妥之處后牢牢記在心中,再遇到同樣的情況是不犯同樣的錯誤。
當然,遺憾的地方是對于電刀,腔鏡工具等昂貴的手術(shù)器械沒有機會系統(tǒng)的學習其工作原理,所以遇到要使用這些器械的手術(shù)時,無法形成配合的套路,只能遵照老師的指示說一步做一步。若今后還能來到手術(shù)室工作,我會好好弄清楚這些器械的工作流程,定能更好的完成工作。
四周過去了三周,在手術(shù)室的實習不久后即將告一段落,在實踐中的學習是深刻的,手術(shù)室不僅教會了我許多操作的技能,更進一步強化了我的無菌觀念與嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。另一方面,與不同老師的配合中也學到了不少人際溝通的經(jīng)驗,相信對今后的工作生活都會大有裨益。
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