心比人平均老13歲
一個(gè)人的心臟年齡和他的實(shí)際年齡應(yīng)該是吻合的,但由于城市化、現(xiàn)代化等原因,人們過(guò)多地暴露于心血管病危險(xiǎn)因素中,導(dǎo)致心臟過(guò)早衰老。一項(xiàng)對(duì)17.7萬(wàn)人心臟年齡的跟蹤研究顯示,受試者平均實(shí)際年齡為53歲,平均“心臟年齡”卻為66歲,較實(shí)際年齡老了13歲。而且,男性心臟更易衰老。受試者中,男性平均實(shí)際年齡為54歲,但“心臟年齡”為69歲;女性平均實(shí)際年齡為53歲,“心臟年齡”為63歲。
北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師張海澄接受《生命時(shí)報(bào)》記者采訪(fǎng)時(shí)表示,心臟是維持血液循環(huán)系統(tǒng)的重要?jiǎng)恿?,如果按一個(gè)人心臟平均每分鐘跳70次、壽命70歲計(jì)算的話(huà),心臟一生晝夜不停要跳近26億次。若將人體比作汽車(chē)的話(huà),心臟就是永不停歇的發(fā)動(dòng)機(jī),心臟早衰意味著發(fā)動(dòng)機(jī)提前老化,即使外表保養(yǎng)得再光鮮亮麗,也會(huì)因動(dòng)力不足而進(jìn)廠維修。發(fā)動(dòng)機(jī)超齡工作,可隨時(shí)換新的,心臟早衰卻沒(méi)辦法煥然一新,只有平時(shí)多加愛(ài)護(hù),才能讓心臟保持年輕態(tài)。更值得強(qiáng)調(diào)的是,心臟是全身的“營(yíng)養(yǎng)泵”,一旦它衰老了,泵血功能降低,身體各部位也會(huì)隨著供血不足逐漸老化,比如胃腸道功能減退,會(huì)出現(xiàn)惡心、食欲不振等癥狀;腎臟功能受影響時(shí),會(huì)出現(xiàn)夜尿增多、少尿或下肢水腫;肺功能減退會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,人體血氧含量隨之降低,進(jìn)而導(dǎo)致心臟不得不加速工作來(lái)促進(jìn)血液循環(huán),最終形成惡性循環(huán)。心臟年齡變大,意味著致命性心臟病和中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加,死亡年齡可能因此提前。
心血管病還會(huì)給家庭和社會(huì)帶來(lái)巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。為了讓公眾“知風(fēng)險(xiǎn),早干預(yù)”,國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)等多部門(mén)發(fā)起了“健心行動(dòng)”,公眾可通過(guò)公眾號(hào)進(jìn)行“心臟年齡”測(cè)試。雖然不能僅靠幾道題就準(zhǔn)確計(jì)算出心臟的壽命,但可對(duì)心臟“超齡工作”者起到警示作用。
幾大因素催心老
通常來(lái)說(shuō),人的心臟機(jī)能會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而逐漸衰退,對(duì)于男性來(lái)說(shuō),55歲左右是心臟的“高壓線(xiàn)”,女性則是65歲,但女性在進(jìn)入更年期后,心血管病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大增,這些都是我們不能左右的自然規(guī)律。
張海澄表示,除了年齡、性別和早發(fā)冠心病家族史,影響心臟年齡的危險(xiǎn)因素還有幾十種,令人欣慰的是,其中大部分是可以自我改善的。例如,更年期激素水平變化是心臟不可避免的“催老劑”,但女性采取健康生活方式的比例更高,患心血管病的風(fēng)險(xiǎn)因此低于男性。對(duì)中國(guó)居民來(lái)說(shuō),“三高”、吸煙、肥胖是最凸顯的危險(xiǎn)因素,也是可防可控、最易改變的因素。
高血壓。我國(guó)成人高血壓患者超過(guò)2億,若對(duì)高血壓不加以控制,會(huì)導(dǎo)致心肌肥厚,全身血管受損,隨著時(shí)間推移,心臟會(huì)因不堪重負(fù)而發(fā)生衰竭。研究顯示,70%的心衰由高血壓所致,還可能出現(xiàn)與之相關(guān)的冠心病、房顫等并發(fā)癥。
高血脂。我國(guó)約1/3的成年人血脂超標(biāo),這容易誘發(fā)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,硬化的動(dòng)脈又會(huì)引起心肌缺血,使心臟功能減退。當(dāng)血脂高到一定程度,血液中的一些物質(zhì)就會(huì)堆積在血管壁上,若進(jìn)一步發(fā)展,可能出現(xiàn)血栓、心梗。
高血糖。高血糖會(huì)引起體內(nèi)代謝改變,導(dǎo)致血管內(nèi)物質(zhì)逐漸堆積、血管狹窄和動(dòng)脈粥樣硬化,嚴(yán)重的會(huì)造成心肌缺血。
吸煙。煙草中的尼古丁會(huì)使心搏出量增加,引發(fā)高血壓;若煙草中的一氧化碳進(jìn)入血液,會(huì)使血液含氧量降低,最終可能誘發(fā)心梗。研究發(fā)現(xiàn),吸煙者發(fā)生心梗的風(fēng)險(xiǎn)是正常人的3倍。
肥胖。肥胖者由于脂肪堆積,循環(huán)血容量增加,會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)。肥胖還容易導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,引起心肌細(xì)胞脂肪沉積、心室壁增厚等。
心臟早衰有跡象
發(fā)動(dòng)機(jī)過(guò)載會(huì)發(fā)燙、冒煙,心臟疲勞時(shí)也會(huì)發(fā)出求救信號(hào)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)這些信號(hào),并進(jìn)行預(yù)防或治療,對(duì)健康非常重要。
胸痛胸悶。這是最常見(jiàn)的心臟病信號(hào),多發(fā)于左前胸,一般為持續(xù)幾分鐘的悶痛或壓痛,尤其會(huì)在運(yùn)動(dòng)、飽餐、受涼、吸煙時(shí)發(fā)生。有些人癥狀不典型,只是感到氣不夠用或上腹痛、肩痛等。
心慌氣短。運(yùn)動(dòng)后,如連續(xù)上三層樓、做一般性家務(wù)等,會(huì)感到心跳明顯加快,并出現(xiàn)呼吸急促、心慌等癥狀,休息一會(huì)兒才能緩解,可能是心臟功能減弱的表現(xiàn)。
不能平臥。這是典型的心臟病表現(xiàn),病情稍輕者可能出現(xiàn)平臥時(shí)呼吸困難,換成較高的枕頭或半臥才覺(jué)得呼吸順暢;病情嚴(yán)重者不能平臥,甚至在睡覺(jué)時(shí)憋醒,坐起身才能緩解,有時(shí)還可能伴有咳嗽。
疲乏無(wú)力。覺(jué)得渾身沒(méi)勁,運(yùn)動(dòng)耐力明顯下降。
下肢水腫。若腳背、腳趾、踝關(guān)節(jié)等部位浮腫,一般兩側(cè)對(duì)稱(chēng),用手指按壓后出現(xiàn)小坑,說(shuō)明心臟功能可能不好。
面部變色。突然出現(xiàn)臉色灰白、嘴唇或鼻尖等部位發(fā)紫,也可能預(yù)示著心臟出了大問(wèn)題。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師楊紅霞提醒,如果出現(xiàn)上述現(xiàn)象,建議及時(shí)就醫(yī),做一次心臟檢查,以便及時(shí)采取防治措施。
心臟減齡定計(jì)劃
“30歲的人60歲的心臟”并非一朝一夕形成的,要想做到“60歲的人30歲的心臟”,也需要長(zhǎng)年累月地堅(jiān)持保養(yǎng)。怎樣做才能減慢心臟“衰老”的進(jìn)程呢?
定期體檢。楊紅霞表示,體檢能及時(shí)發(fā)現(xiàn)心血管異常。普通人每?jī)赡赀M(jìn)行一次常規(guī)檢查即可;有心臟病家族史及高風(fēng)險(xiǎn)人群,建議每年做一次體檢,包括血壓、血脂、血糖、心電圖等;平時(shí)要養(yǎng)成摸脈搏的習(xí)慣,如早上醒來(lái)、胸悶心悸時(shí),要有意識(shí)地通過(guò)脈搏了解心率。若頻繁出現(xiàn)心率過(guò)快,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
留心三高。建議大家提高對(duì)高血壓、高血脂、高血糖的防范意識(shí)。英國(guó)高血壓協(xié)會(huì)專(zhuān)家凱瑟琳·珍納表示,測(cè)量血壓是延年益壽的第一步。提倡家中備個(gè)血壓計(jì),18歲以上成年人每個(gè)月自測(cè)1次;高血壓患者即使血壓達(dá)標(biāo)也應(yīng)每周自測(cè)1~2次,觀察血壓變化;如果血壓未達(dá)標(biāo)或有相關(guān)癥狀,最好每天測(cè)1次,并及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生調(diào)整治療方案。
科學(xué)飲食。注意少食多餐,多吃新鮮蔬果。一項(xiàng)針對(duì)我國(guó)50萬(wàn)人的研究表明,與不吃和很少吃水果者相比,每天吃水果的人心血管病死亡風(fēng)險(xiǎn)低40%。做菜時(shí)少放鹽,每人每天不超過(guò)5克,如果覺(jué)得味道淡,可用蒜、姜、醋、胡椒等調(diào)味。肉類(lèi)盡量以三文魚(yú)等深海魚(yú)為主,減少豬肉等紅肉的攝入量。
戒煙限酒。研究顯示,戒煙對(duì)預(yù)防心血管病復(fù)發(fā)的作用顯著,戒煙24小時(shí)就會(huì)出現(xiàn)血壓下降、心跳變緩等積極改變,發(fā)生心血管意外的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)隨之降低。喝酒會(huì)使心肌失去彈性,心臟擴(kuò)大,膽固醇升高,傷害心腦血管系統(tǒng),所以必須限制飲酒。
多做運(yùn)動(dòng)。與不運(yùn)動(dòng)的人相比,每周做中高等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的人,缺血性心臟病風(fēng)險(xiǎn)下降64%。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如慢跑、游泳、騎自行車(chē),或75分鐘的高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如跳操等。久坐的上班族建議至少每個(gè)小時(shí)起身活動(dòng)一次,以保持全身血液流通順暢。即便患有心血管病,也不要因此放棄運(yùn)動(dòng),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)地鍛煉。
控制體重。超重和肥胖是心血管病的主要危險(xiǎn)因素。建議家里常備一個(gè)體重秤,家人間相互督促,控制體重,可降低心血管病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
戒躁戒怒。壞情緒是心臟的大敵,建議遇事不急躁,心情不好時(shí)多和家人朋友溝通,想發(fā)脾氣前先數(shù)10個(gè)數(shù),平復(fù)情緒。
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